Sumehr: het EMD samengevat

Wat is een Sumehr?

Een Sumehr (Summarized Electronic Health Record) is een beknopte digitale samenvatting van het elektronisch medisch dossier van een patiënt. Deze gezondheidssamenvatting ontstaat door enkel die informatie uit het EMD over te nemen die een snelle inschatting van iemands huidige gezondheidstoestand mogelijk maakt. Op die manier is de Sumehr een belangrijk instrument om de continuïteit van zorg te garanderen (vb. in het weekend, op de spoed, op raadpleging bij de specialist).

De inhoud van de Sumehr bestaat uit:

• Auteur van de Sumehr
• GMD-houder
• De basisgegevens: naam, geboortedatum, moedertaal, …
• Contactpersoon in noodgevallen
• Risicofactoren: allergieën, intoleranties, sociale risicofactoren, ...
• Relevante medische voorgeschiedenis
• Actuele problemen en behandelingen
• Medicatielijst
• Vaccinaties
• Wilsbeschikkingen

Dankzij de Sumehr kunnen zorgverleners snel een beeld vormen van de gezondheidstoestand van de patiënt en meer accurate zorg verlenen. Iedereen heeft dan ook recht op een Sumehr; jong of oud, medisch complex of eenvoudig. Een Sumehr kan altijd van pas komen. Daarnaast heeft elke patiënt het recht om te vragen dat bepaalde gegevens niet in de Sumehr worden opgenomen.

De Sumehr in Vitalink

Een Sumehr aanmaken kan eenvoudig, snel en quasi automatisch in de meeste EMD-pakketten op voorwaarde dat het dossier netjes en correct werd ingevuld. Dit wil zeggen dat de gegevens gecodeerd (voor een computer leesbaar) zijn ingevuld. Daarnaast is het cruciaal dat de gegevens op de juiste plaats staan (vb. een intolerantie is geen allergie) en moet ieder zorgelement ook de juiste tijdsindeling meekrijgen. Een diagnose en/of behandeling kan namelijk actief zijn (gaande), passief relevant zijn (nu niet meer aanwezig is, maar mogelijks nog wel impact op het beleid) of passief irrelevant (geen impact meer op het beleid). Wanneer wezenlijke veranderingen optreden in het medisch dossier, dient een nieuwe Sumehr te worden geëxporteerd.

Aangezien een Sumehr heel vertrouwelijke informatie bevat over een patiënt wordt deze streng beveiligd bewaard in een digitale kluis. Voor Vlaanderen is dit Vitalink, voor Brussel Brusafe en voor Wallonië Intramed. De domicilie van een patiënt bepaalt in welke kluis de Sumehr terechtkomt. 

Toegang voor steeds meer types zorgverleners

De Sumehr is in het leven geroepen als instrument voor het garanderen van zorgcontinuïteit. Waar deze oorspronkelijk specifiek gericht was op spoed- en wachtartsen in het kader van ongeplande zorg, wordt de Sumehr - mits een therapeutische relatie - steeds meer opengesteld naar en actief gebruikt door andere artsen en zorgverleners. Op die manier kunnen vandaag bijvoorbeeld ook verpleegkundigen de inhoud van de Sumehr raadplegen. Ziekenhuisverpleegkundigen doen dit nu al, en tal van thuisverpleegkundige diensten bereiden zich hier momenteel op voor. Daarnaast wordt erover nagedacht om de Sumehr in te zetten als transferdocumentatie in de context van een woonzorgcentrum.

In de (nabije) toekomst zal de Sumehr ook modulair gedeeld kunnen worden. Hierdoor wordt het mogelijk om een beperkte set gegevens te delen met zorgverleners die niet noodzakelijk toegang nodig hebben tot de volledige Sumehr. Denk bijvoorbeeld aan apothekers en ambulanciers.

Via de geïntegreerde praktijkpremie worden huisartsen al enkele jaren gestimuleerd om Sumehrs te maken. Door zelf actief mee te draaien in de wachtpost, ervaren huisartsen ook zelf het belang van een Sumehr tijdens out-of-hours care. In 2023 hadden al 3.518.122 Vlamingen een Sumehr, maar er blijft ruimte voor groei. Door ziekenhuizen wordt dit bevestigd: zij geven het signaal dat de Sumehr een zeer nuttig communicatie-instrument is, maar dat het zowel op vlak van kwantiteit als van kwaliteit wel nog beter kan. Die dubbele sprong voorwaarts is cruciaal om zorgverleners te motiveren op zoek te gaan naar een Sumehr.

Om hierop in te zetten, organiseren Domus Medica en Huisartsenvereniging Gent al een aantal jaar de sensibiliseringscampagne ‘Summer of Sumehr’ om huisartsen te stimuleren voor meer en betere Sumehrs. Met nieuwsbrieven, getuigenissen, filmpjes en praktische tips wordt enerzijds de meerwaarde van de Sumehr en anderzijds het belang van kwaliteitsvol registreren positief onder de aandacht gebracht. Wie goed registreert, heeft betere immers Sumehrs en dat is een zegen voor uzelf als huisarts, voor uw patiënten en voor uw collega-zorgverleners.

Wanneer een Belg in het buitenland op een wachtpost of de spoedafdeling terechtkomt, heeft de lokale arts helaas geen toegang tot de Sumehr. Dit is immers een nationaal instrument dat enkel gebruikt wordt binnen België. Daarom wordt vanuit Europa gewerkt aan een International Patient Summary (IPS) die hierop een antwoord biedt.

De IPS is een digitale gezondheidssamenvatting die ook internationaal inzetbaar zal zijn. Deze kan ad-hoc worden gegenereerd op basis van de meest recente versie van het medisch dossier, en afgestemd op de context en de noden van de zorgverlener die ze opvraagt. Op termijn zal de IPS de Sumehr vervangen, niet alleen binnen een internationale context maar ook binnen België.

Een dergelijke gezondheidssamenvatting is een zeer waardevol instrument om continuïteit van zorg te garanderen. Vanuit de Belgische Sumehr-ervaring weten we echter dat het permanent onderhouden van het patiëntendossier veel tijd vergt, en dat niet alle GMD-houders hierin ten volle hun verantwoordelijkheid nemen. Daarnaast zit er vaak een vertraging in de doorstroom van gegevens omdat verslagen op zich laten wachten en de gegevens vervolgens manueel verwerkt moeten worden. Bijgevolg hebben bestemmelingen, die vandaag een Sumehr willen gebruiken, geen zekerheid over de volledigheid en accuraatheid, waardoor deze veelal zijn doel mist. Daarom kiest België er voor om de IPS te baseren op het Belgian Integrated Health Record (BIHR), een gedeeld dossier waarin het volledige zorgteam zal samenwerken. Zo is de informatie vollediger, actueler en minder afhankelijk van één individuele arts.