Dat de artsenvertegenwoordigers in het Paritair Comité en in de Profielencommissie gekozen worden tijdens de syndicale verkiezingen, wekt misschien geen verbazing. Dat ook de vertegenwoordigers in het Observatorium voor Chronische Ziekten op deze manier aangeduid worden, is minder geweten.
Aflevering 5: Paritair Comité voor de Huisartsgeneeskunde, Observatorium voor Chronische Ziekten en Profielencommissie Huisartsen
Paritair Comité voor de Huisartsgeneeskunde
Binnen de Dienst voor geneeskundige verzorging van het Riziv bestaan er een kleine dertig zogenaamde Paritaire Comités. Elke medische specialiteit, en dus ook de huisartsgeneeskunde, hebben er één. Het Paritair Comité voor de Huisartsgeneeskunde bestaat uit twee groepen: enerzijds vierentwintig leden vanuit de syndicale artsenorganisaties, anderzijds vierentwintig leden die de universiteiten, de wetenschappelijke verenigingen en de kringen voor continue opleiding vertegenwoordigen. Het is die eerste groep waarvan de samenstelling bepaald wordt aan de hand van de syndicale verkiezingen. Momenteel heeft het Kartel hier dertien afgevaardigden, de Bvas elf. De leden van het Paritair Comité voor de Huisartsgeneeskunde moeten verplicht erkende huisartsen zijn.
Wat is het doel van de paritaire comités? Zij leggen de opgemaakte of aanvaarde programma's van continue opleiding ter erkenning voor aan de Accrediteringsstuurgroep. Ze geven deze programma's tevens een waardeoordeel mee. Verder houden de paritaire comités – onder toezicht van de Accrediteringsstuurgroep – toezicht op de uitvoering van de continue opleiding. Concreet betekent dit dat accrediteringsaanvragen ter evaluatie doorgestuurd worden naar het paritair comité. Het paritair comité onderzoekt de aanvraag en stelt al dan niet voor de accreditering toe te staan en geeft de activiteit ook een score mee. De uiteindelijke beslissing ligt wel bij de Accrediteringsstuurgroep. De paritaire comités zorgen tevens – onder supervisie van de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie – voor peer review.
Observatorium voor Chronische Ziekten
Een van de onderdelen van het Riziv is de Wetenschappelijke Raad, die ‘belast is met het onderzoek van elk wetenschappelijk aspect in verband met de verzekering van de geneeskundige verzorging en de kwaliteit van de zorgverlening’. Een van de onderdelen daarvan is op zijn beurt het Observatorium voor de Chronische Ziekten, die op zijn beurt opgesplitst is in een wetenschappelijke en een raadgevende afdeling. De wetenschappelijke afdeling, onder voorzitterschap van prof. Jean-Pierre Baeyens, heeft als leden onder meer zeven artsen voorgedragen door de universiteiten en vier artsen voorgedragen door de syndicaten: twee huisartsen en twee specialisten. Bij de huisartsen hebben de twee syndicaten die aan de vorige verkiezingen deelnamen één vertegenwoordiger.
De rol van dit Observatorium en van de wetenschappelijke afdeling lijkt op het eerste zicht misschien niet zo belangrijk. Met de toenemende vergrijzing van de bevolking en de daaraan gekoppelde toename van het aantal chronisch zieken, wint dit orgaan echter wel aan belang. Wettelijk is voorzien dat het de ‘tenlasteneming van geneeskundige verzorging verleend aan patiënten met een chronische ziekte omschrijft’. De rol van de huisarts is hierbij van het allergrootste belang omdat de patiënt met een chronische ziekte in de eerste plaats nood heeft aan een goed gevormde huisarts, die vaak een veel beter zich heeft op de reële noden en problemen van de chronische patiënt dan een hooggespecialiseerd specialist die in een ziekenhuis actief is.
Profielencommissie Huisartsen
Drie huisartsen van het Kartel en twee van de Bvas zetelen in de Profielencommissie Huisartsen. Veder bestaat de commissie uit drie vertegenwoordigers van de ziekenfondsen en twee van werkgevers- en werknemersorganisaties.
Kort samengevat zou men kunnen stellen dat de profielencommissies de activiteit van de individuele zorgverleners evalueren. Daarom moet ze de statistieken van elke zorgverstrekker kennen, de betrouwbaarheid van deze gegevens onderzoeken en indien nodig de betrokken zorgverstrekker hierover ondervragen. De Profielencommissie moet ook een preventieve en educatieve actie voeren ten aanzien van zorgverstrekkers en/of voorschrijvers die aanleiding geven tot aanzienlijke uitgaven van de ziekteverzekering.
De Profielencommissie Huisartsen treedt vooral uit de schaduw wanneer er een informatiecampagne over het voorschrijfgedrag van de huisartsen naar buiten gebracht wordt. Onder voorschrijfgedrag wordt hier niet enkel het voorschrift van geneesmiddelen beschouwd, maar ook het voorschrift van medische beeldvorming, klinische biologie, kinesitherapie en verpleegkundige zorg. Overschrijdt een arts de grenswaarde van de referentiegroep voor een bepaald voorschrijft, dan kan hij om uitleg gevraagd worden.
- aflevering 1: Medicomut vaak in het oog van de storm
- aflevering 2: Lange strijd voor syndicale verkiezingen
- aflevering 3: De maatschappelijke inbreng
- aflevering 4: NRKP en Accrediteringsstuurgroep
- aflevering 5: Accreditering, chronisch zieken en profielen
- aflevering 6: Controle op het goede voorschrift
