Coronavirus vragen

Achtergronden

Moeten er bijzondere voorzorgsmaatregelen genomen worden voor zwangere huisartsen?

Een infectie met het virus kent hetzelfde verloop bij zwangere vrouwen als bij vrouwen die niet zwanger zijn. Voor zover bekend is er geen verhoogde kans op een miskraam of aangeboren afwijkingen door infectie met dit virus. (info van de website van…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Heeft het zin contact met gezonde kinderen te vermijden om sars-CoV-2 virustransmissie te voorkomen?

Zelfs gezonde kinderen kunnen een belangrijke rol spelen bij de overdracht van COVID-19 omdat ze asymptomatisch kunnen zijn of slechts milde symptomen van infectie kunnen hebben. Door dit milde verloop van de ziekte en de langdurige virale…

Zijn sneltesten geen goed hulpmiddel in deze epidemie?

Het gaat hier om testen op antistoffen-testen (IgM en IgG). Deze testen bieden dus enkel een kijk naar het verleden, en zeggen niets over wat er momenteel aan de hand is bij de geteste persoon. De betrouwbaarheid, vergeleken met gecertificeerde…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Wanneer kan een patiënt terug aan het werk?

Enkel voor het zorgpersoneel bestaan er duidelijke richtlijnen rond werkhervatting. Maar gezien het virus tot 14 dagen na begin van de symptomen in de nasofarynx aantoonbaar blijft, moeten we ervan uitgaan dat een werknemer ook tot zo lang…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Hoe lang blijft het virus actief op (niet)-biologische materialen?

Voor coronavirussen in het algemeen wordt een overleving tot 9 dagen op verschillende oppervlaktes gezien. Specifiek voor covid-19 werd het virus in vitro 3 dagen na aanbrengen op verschillende oppervlaktes nog gedetecteerd, echter sterk gereduceerd…

Is besmetting met het coronavirus COVID-19 meldingsplichtig?

Huisartsen moeten enkel nog volgende gevallen melden aan de diensten infectieziektebestrijding: overlijdens veroorzaakt door COVID-19 COVID-19 gevallen in residentiële gemeenschappen (bv. WZC) Bevestigde gevallen bij zorgpersoneel moeten niet…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

De behandeling die nu vooropgesteld wordt, is dit de juiste behandeling? Er zouden gelijkenissen zijn met hoogteziekte moeten hier niet op inspelen?

Title Original Question CD20248 Zijn er overeenkomsten in de pathofysiologie van COVID en hoogteziekte? Zijn er aanwijzingen dat de therapie voor hoogteziekte een rol kan spelen bij de behandeling van COVID…

Wanneer mag een herstellende COVID-19 patiënt terug aan het werk?

Elke werkhervatting is een individuele afweging, waarbij de behandelende huisarts rekening houdt met de doorgemaakte aandoening, de functionele capaciteiten van de patiënt en de concrete werkomstandigheden. Bij een herstelde COVID-19 patiënt komt…

Is er specifieke informatie beschikbaar over COVID-19 bij kinderen?

Op de website van Sciensano vindt u een aantal nuttige documenten i.v.m. COVID-19 en kinderen: 1) De gevalsdefinitie en criteria voor testen bevatten specifieke richtlijnen voor kinderen. Indien er geen complicaties zijn die dit onmogelijk…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Wat is het mortaliteitspercentage bij bevestigde COVID-19 patiënten?

Het sterftecijfer bij bevestigde COVID-19-patiënten varieert tussen 0,15% en 12,2% (in het epicentrum, Wuhan). Het sterftecijfer is zeer variabel, omdat het afhangt van de gebruikte berekeningsmethode, de beschikbaarheid van medische zorg en de…

Infectiebescherming

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Kunnen chirurgische maskers hergebruikt worden?

Er bestaan nog geen data rond het hergebuik van (chirurgische) maskers voor SARS-CoV-2. De voorlopige aanbevelingen berusten voornamelijk op adviezen en evidentie vanuit pandemieën met andere respiratoire virussen. Chirurgische maskers worden best…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Is pneumococcenvaccinatie nog aangeraden?

Tal van virale infecties, inclusief coronavirussen, kunnen de vatbaarheid voor en de ernst van een pneumokokken pneumonie doen toenemen (1,2). Er zijn momenteel weinig gegevens over de kans op een (ernstige) pneumokokken pneumonie bij een Covid-19…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Kan een vervallen pak chirurgische maskers nog gebruikt worden?

FFP2 maskers: Op de website van CDC is er een passage aan gewijd.

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Mag ik een NSAID voorschrijven voor patiënten met vermoeden van COVID-19?

Heden is er geen wetenschappelijk onderbouwd bewijs dat het gebruik van NSAIDs tijdens een actieve COVID-19 infectie een nadelig effect heeft op verloop en outcome van de infectie. Gezien dit gebrek aan evidentie kan het gebruik van NSAIDs niet…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Welke mondmaskers voorziet men bij contact met patiënten?

De aanbeveling vanuit Sciensano blijft (ook voor ziekenhuizen) dat een chirurgisch masker gedragen moet worden, TENZIJ er hoog-risicoprocedures (aerosol-genererende procedures) zoals intubatie of aspiratie verricht worden. Het correct dragen van een…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Wat is de meerwaarde van antibiotica voor het vermijden van hospitalisatie bij patiënten met een COVID-19 infectie?

Bij gebrek aan groot aantal studies werden ook studies die betrekking hadden op SARS- CoV geïncludeerd. De incidentie van bacteriële surinfectie was zeer uiteenlopend van 1%-23%, waarbij wel vooral atypische kiemen werden geobserveerd. De meeste…

Wat als ik mezelf niet kan beschermen omdat ik niet aan beschermende maskers geraak?

Beschermende maatregelen zijn enkel nodig als het gaat om een ‘verdacht geval’ van coronavirus. De eerste stap: geen face-to-face contact met de patiënt; dus telefonisch de anamnese uitvoeren. Als de patiënt in klinisch goede conditie is: binnen…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Welke persoonlijke beschermingsmaatregelen dient een arts te treffen bij bezoek aan een woonzorgcentrum?

Op basis van expert advies moet een zorgverlener die een patiënt bezoekt in een instelling voor langdurige zorg tijdens de COVID-19-uitbraak altijd strikte hygiënische maatregelen nemen en een mondmasker dragen om de bewoners te beschermen. Als er…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Zijn zelfgemaakte maskers effectief ter preventie van virustransmissie bij COVID-19?

De meeste studies waarschuwen voor het gebruik van stoffen maskers gemaakt van stoffen zoals katoen of een katoen-polyester mix, om de overdracht van virussen te voorkomen, vooral voor zorgverleners. Als N95 maskers of chirurgische maskers niet…

Hoe grondig moet een praktijkruimte 'ontsmet' worden na een verdacht contact?

Hier volgen we de richtlijnen van onze Nederlandse collega’s. Deze ontsmettingsprocedure is enkel nodig als er zich daadwerkelijk een ‘verdacht geval’ in de praktijk heeft aangeboden:

Wat als ik de kans loop zelf gecontamineerd te zijn? Ik heb bijvoorbeeld een zieke patient onderzocht die een paar dagen later positief getest wordt?

Als (huis)arts moet je altijd beducht zijn op het doorgeven van infectiekiemen. Zeker bij een epidemie is dat van belang. De beschermende maatregelen zijn eenvoudig. Ontsmet je handen, en zeker ook de interdigitale ruimtes, met alcoholgel vooraleer…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Welke procedure moet er gevolgd worden voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem, zonder klachten?

Op basis van de huidige evidentie, dienen patiënten met een verzwakt immuunsysteem niet preventief geïsoleerd te worden. Echter dient men bij het ontstaan van symptomen bij deze populatie extra bedacht te zijn op het ontstaan van complicaties.…

Wat als ik mijn praktijk moet sluiten wegens ziekte? Wie gaat me vervangen?

Indien een huisarts symptomen van luchtweginfectie heeft: onmiddellijk stoppen met werken, zich laten testen en in afwachting van de test in afzondering blijven. Hij of zij kan niet-patiënt-gebonden taken op zich nemen. Indien de arts positief test:

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Is er een verband tussen het nemen van ACE-inhibitoren of angiotensine receptor blokkers en mortaliteit door COVID-19?

Op dit moment weten we niet of ACE-I en ARB een positief of negatief effect hebben op het krijgen van een COVID-19 infectie of een gecompliceerd beloop van een COVID-19 infectie. Aangezien zowel ACE-I als ARB niet enkel worden gegeven om de…

Waar kan ik alcoholgel kopen?

Alcoholgel of desinfecterende handgel is een goed middel om de handen te ontsmetten voor en na een onderzoek van een patiënt. Indien er in de reguliere handel tekorten zijn, kan uw apotheker kan dit echter zelf maken.

Hoe kan je veilig bloed afnemen?

De gebruikelijke procedure voor bloedafname is erop gericht om de arts/zorgverlener te beschermen tegen bloed gerelateerde infectieuze aandoeningen. In deze coronatijden moeten artsen er ook op bedacht zijn om zichzelf (én de patiënt) te beschermen…

Hoe beschermt een chirurgisch mondneusmasker?

Een mondneusmasker dekt mond en neus af en beperkt de besmettelijkheid van een patiënt met een bovenste luchtwegeninfectie die het masker draagt. Want infectieuze druppeltjes van neus en mondslijmvliezen komen minder makkelijk in de omgeving terecht…

Hoe kan je veilig een raadpleging organiseren voor niet-COVID-19 patiënten?

Momenteel is het triage-principe actief: patiënten met tekens van een bovenste luchtweginfectie (koorts of neusloop/niezen of hoesten) worden telefonisch begeleid, verwezen naar het triagepunt of meteen naar spoed. Andere patiënten kunnen veilig in…

Met welke producten kan je reinigen en ontsmetten?

Er is een beproefde strategie om een huisartsenpraktijk klinisch clean te houden, zodat micro-organismen niet kunnen overgaan op patiënten en zorgverleners. In deze coronatijden worden mogelijks besmette personen naar spoed of triagepost verwezen,…

Hoe op een veilig manier een herstellende COVID-19 patiënt bezoeken?

Wie genezen is van een COVID-19 infectie is veel minder besmettelijk dan tijdens de prodromale fase of bij de allereerste symptomen. Eventuele actieve virusvermenigvuldiging gebeurt diep in de longen, maar niet langer in de regio van de bovenste…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Welke schortten zijn veilig? Om de hoeveel tijd moet een schort verwisseld worden? Kan een schort hergebruikt worden?

Beschermingsmaterialen Datum: 02/04/2020 Document gemaakt door Emma Saelens. Supervisie door dr. Veerle Piessens en prof. dr. An De Sutter. Expert: prof. dr. Isabel Leroux-Roels, klinisch bioloog gespecialiseerd in infectiepreventie en -…

Hoe zit het nu met dat persoonlijk beschermingsmateriaal? Wat is nodig en waar kan ik het vinden?

Om rationeel om te springen met het beperkt beschikbare beschermingsmateriaal, moet er maximaal ingezet worden op telefonische anamnese. Indien klinisch onderzoek nodig is, verwijs je de patiënt door naar het fysiek triagepunt. Voor een klinisch…

Hoe ga je op een veilige manier om met persoonlijk beschermingsmateriaal (PBM)?

Domus Medica weet dat er tekorten zijn van allerlei PBM en de aard van het beschikbare PBM kan verschillen van wachtpost tot wachtpost, van triagepunt tot triagepunt, van huisartsenpraktijk tot huisartsenpraktijk. Er lopen hierover voortdurend…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Is er wetenschappelijke evidentie dat bejaarde mensen met ‘droge slijmvliezen’ elkaar moeilijk kunnen besmetten?

Ouderen zijn meer vatbaar voor een ernstige infectie. Bovendien vertonen bejaarden een hogere en langer durende viral load. Daardoor zijn bejaarden juist meer besmetteliijk - en dus ook onderling.

Dagelijks een doktersschort in de praktijk en wegwerpschorten op huisbezoek? Is dat de juiste aanpak voor patiënten zonder respiratoire klachten in deze coronatijden?

Wij volgen de richtlijnen van het NHG:

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Kan het gebruik van een mondmasker helpen tegen de verspreiding van COVID-19 infectie?

Op basis van de beperkte laagkwalitatieve studies en de beschikbare richtlijnen met ook een lage kwaliteit volgens het AGREE-beoordelingsinstrument, zouden wij het volgende aanbevelen:

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Kunnen micro-organismen overgaan van de ene patiënt naar de andere via spirometrie?

COPD & Astma huisartsen Advies Groep (CAHAG) in Nederland hebben hier een advies over gepubliceerd op hun website. Hun tekst word ondersteund door de interuniversitaire groep in Belgie, die het Domus Medica platform ondersteunt. Wij geven…

Hoe bepaalde instrumenten reinigen en ontsmetten?

Dit antwoord is gebaseerd op expertise van huisartsen. Bloeddruk meten:

Organisatie van de zorg

Hoe kan ik vermijden dat patiënten met symptomen op raadpleging verschijnen?

In deze fase van de epidemie is het belangrijk te vermijden dat in de huisartsenpraktijk er overdracht gebeurt van patiënt naar patiënt (in de wachtzaal) van patiënt naar personeel (secratariaatsmedewerkers) en van patiënt naar arts. Daarom raden we…

Moeten zwangere artsen, oudere artsen, artsen met een verzwakt immuunsysteem of met chronische aandoeningen vrijgesteld worden van wachtdienst?

Domus Medica adviseert om zwangere artsen, oudere artsen, artsen met een verzwakt immuunsysteem of met chronische aandoeningen maximaal in te zetten voor taken met minder risico op contact met besmette patiënten, zoals telefonische triage,…

Wat als ik mijn praktijk moet sluiten wegens ziekte? Wie gaat me vervangen?

Indien een huisarts symptomen van luchtweginfectie heeft: onmiddellijk stoppen met werken, zich laten testen en in afwachting van de test in afzondering blijven. Hij of zij kan niet-patiënt-gebonden taken op zich nemen (vb. telefonische triage).…

Wat met het geneesmiddelenvoorschrift tijdens deze periode?

Bij aanmaak van een elektronisch voorschrift wordt dit op de Recip-e server geplaatst. De patiënt kan dus ook zonder het Bewijs Elektronisch Voorschrift (papier met het voorschrift) medicatie laten afleveren door de apotheker indien hij over de RID-…

Hoe verloopt de vergoeding van telefonische triage via de nomenclatuur?

Huisartsen kunnen voortaan 20 euro aanrekenen voor een telefonisch consult en dit via de derdebetalersregeling. Patiënten zelf hoeven niets te betalen. Deze regeling is geldig vanaf 14 maart. Er worden twee specifieke nomenclatuurnummers gemaakt,…

Kunnen de nomenclatuurnummers 101990 en 101135 gebruikt worden bij een patiënt met een buitenlandse ziekteverzekering?

Moeten artsen attesten voor verplaatsingen van mantelzorgers afleveren?

Agentschap Zorg en Gezondheid: Er is vanuit de federale overheid geen attestatieverplichting opgelegd om de essentiële verplaatsingen te verantwoorden. Dus ook niet voor mantelzorgers. Bij controle door de politie volstaat een mondelinge verklaring…

Hoe registreer ik COVID-19 in het EMD?

Er is nood aan uniforme registratie van (mogelijke) infecties met SARS-CoV-2. Dit is cruciaal voor een snelle en eenvoudige opvolging van de epidemie in een zo groot mogelijke populatie. Belangrijk is om correct te registreren zodat we deze…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Kan een richtlijn gemaakt worden voor patiënten in thuiszorg die zorg na ontslag bij een genezen COVID-19 nodig hebben?

Het is nog onduidelijk hoe lang patiënten besmettelijk blijven na verdwijnen van de symptomen. Gemiddeld blijft de PCR positief tot 10 dagen na de eerste symptomen, bij ernstige gevallen kan dit echter sterk oplopen (tot 37 dagen). Na ontslag uit…

Zijn er richtlijnen voor woonzorgcentra en zorgvoorzieningen met kwetsbare mensen?

De richtlijnen voor woonzorgcentra en zorgvoorzieningen worden gepubliceerd op de website van het Agentschap Zorg en Gezondheid. Deze richtlijnen kunnen veranderen (en doen dat met de regelmaat van de klok). U vindt updates via:

Hoe kan ik veilig videoconsultaties houden?

Sinds er een verschuiving is opgetreden in de patiëntenconsultaties via telefonisch contact, zijn er heel wat vragen naar videoconsultatie-tools en welke het meest geschikt zijn. In overleg met eHealth is er nu een eerste lijst applicaties…

19 nov 2020 - Wetenschappelijk onderbouwd

Kunnen we patiënten in WZC die oorspronkelijk COVID 19 positief waren en reeds tien dagen geen symptomen of klachten vertonen, kunnen we deze patiënten uit de cohorte halen om aldus plaats te kunnen maken voor nieuwe patiënten?

Uit: https://www.zorg-en-gezondheid.be/sites/default/files/atoms/files/Draaiboek_cohorteren_WZC_26-04-2020%20DEF.pdf 14. OPHEFFEN VAN HET VERBLIJF IN DE COHORTE Cohorte in een aparte ruimte, zaal of deel van een afdeling

Hoe kunnen we de reguliere zorg voor niet COVID-19 patiënten heropstarten?

Domus Medica stelde een synthesedocument voor de veilige heropstart van reguliere zorg voor patiënten NIET verdacht van COVID-19.

Top