Coronavirus vragen

Zelfs gezonde kinderen kunnen een belangrijke rol spelen bij de overdracht van COVID-19 omdat ze asymptomatisch kunnen zijn of slechts milde symptomen van infectie kunnen hebben. Door dit milde verloop van de ziekte en de langdurige virale…

Enkel voor het zorgpersoneel bestaan er duidelijke richtlijnen rond werkhervatting. Maar gezien het virus tot 14 dagen na begin van de symptomen in de nasofarynx aantoonbaar blijft, moeten we ervan uitgaan dat een werknemer ook tot zo lang…

Voor coronavirussen in het algemeen wordt een overleving tot 9 dagen op verschillende oppervlaktes gezien. Specifiek voor covid-19 werd het virus in vitro 3 dagen na aanbrengen op verschillende oppervlaktes nog gedetecteerd, echter sterk gereduceerd…

Title   Original Question CD20248 Zijn er overeenkomsten in de pathofysiologie van COVID en hoogteziekte? Zijn er aanwijzingen dat de therapie voor hoogteziekte een rol kan spelen bij de behandeling van COVID…

Het sterftecijfer bij bevestigde COVID-19-patiënten varieert tussen 0,15% en 12,2% (in het epicentrum, Wuhan). Het sterftecijfer is zeer variabel, omdat het afhangt van de gebruikte berekeningsmethode, de beschikbaarheid van medische zorg en de…

Er bestaan nog geen data rond het hergebuik van (chirurgische) maskers voor SARS-CoV-2. De voorlopige aanbevelingen berusten voornamelijk op adviezen en evidentie vanuit pandemieën met andere respiratoire virussen.  Chirurgische maskers worden best…

Tal van virale infecties, inclusief coronavirussen, kunnen de vatbaarheid voor en de ernst van een pneumokokken pneumonie doen toenemen (1,2). Er zijn momenteel weinig gegevens over de kans op een (ernstige) pneumokokken pneumonie bij een Covid-19…

FFP2 maskers: Op de website van CDC is er een passage aan gewijd.

Heden is er geen wetenschappelijk onderbouwd bewijs dat het gebruik van NSAIDs tijdens een actieve COVID-19 infectie een nadelig effect heeft op verloop en outcome van de infectie. Gezien dit gebrek aan evidentie kan het gebruik van NSAIDs niet…

De aanbeveling vanuit Sciensano blijft (ook voor ziekenhuizen) dat een chirurgisch masker gedragen moet worden, TENZIJ er hoog-risicoprocedures (aerosol-genererende procedures) zoals intubatie of aspiratie verricht worden. Het correct dragen van een…

Bij gebrek aan groot aantal studies werden ook studies die betrekking hadden op SARS- CoV geïncludeerd. De incidentie van bacteriële surinfectie was zeer uiteenlopend van 1%-23%, waarbij wel vooral atypische kiemen werden geobserveerd. De meeste…

Op basis van expert advies moet een zorgverlener die een patiënt bezoekt in een instelling voor langdurige zorg tijdens de COVID-19-uitbraak altijd strikte hygiënische maatregelen nemen en een mondmasker dragen om de bewoners te beschermen. Als er…

De meeste studies waarschuwen voor het gebruik van stoffen maskers gemaakt van stoffen zoals katoen of een katoen-polyester mix, om de overdracht van virussen te voorkomen, vooral voor zorgverleners. Als N95 maskers of chirurgische maskers niet…

Op basis van de huidige evidentie, dienen patiënten met een verzwakt immuunsysteem niet preventief geïsoleerd te worden. Echter dient men bij het ontstaan van symptomen bij deze populatie extra bedacht te zijn op het ontstaan van complicaties.…

Op dit moment weten we niet of ACE-I en ARB een positief of negatief effect hebben op het krijgen van een COVID-19 infectie of een gecompliceerd beloop van een COVID-19 infectie. Aangezien zowel ACE-I als ARB niet enkel worden gegeven om de…

Beschermingsmaterialen Datum: 02/04/2020 Document gemaakt door Emma Saelens. Supervisie door dr. Veerle Piessens en prof. dr. An De Sutter. Expert: prof. dr. Isabel Leroux-Roels, klinisch bioloog gespecialiseerd in infectiepreventie en -…

Ouderen zijn meer vatbaar voor een ernstige infectie. Bovendien vertonen bejaarden een hogere en langer durende viral load. Daardoor zijn bejaarden juist meer besmetteliijk - en dus ook onderling.   

Op basis van de beperkte laagkwalitatieve studies en de beschikbare richtlijnen met ook een lage kwaliteit volgens het AGREE-beoordelingsinstrument, zouden wij het volgende aanbevelen: 

COPD & Astma huisartsen Advies Groep (CAHAG) in Nederland hebben hier een advies over gepubliceerd op hun website. Hun tekst word ondersteund door de interuniversitaire groep in Belgie, die het Domus Medica platform ondersteunt.  Wij geven…

Het is nog onduidelijk hoe lang patiënten besmettelijk blijven na verdwijnen van de symptomen. Gemiddeld blijft de PCR positief tot 10 dagen na de eerste symptomen, bij ernstige gevallen kan dit echter sterk oplopen (tot 37 dagen). Na ontslag uit…

Uit: https://www.zorg-en-gezondheid.be/sites/default/files/atoms/files/Draaiboek_cohorteren_WZC_26-04-2020%20DEF.pdf 14. OPHEFFEN VAN HET VERBLIJF IN DE COHORTE Cohorte in een aparte ruimte, zaal of deel van een afdeling

Op basis van de huidige evidentie concluderen we dat oudere leeftijd en comorbiditeit zoals hart- en vaatziekten, diabetes mellitus en COPD risicofactoren zijn voor ernstiger verloop van COVID-19 of mortaliteit. Dyspneu kan voorspellend zijn voor…

Samenvattend is er beperkt bewijs dat de volgende signalen van de NEWS-criteria wijzen op een ernstiger COVID-verloop: hoge temperatuur, een ademhalingsfrequentie> 24/minuut en een zuurstofsaturatie <90%. De volgende signalen van de NEWS-…

Op basis van onze literatuurstudie kunnen wij zeggen dat de belangrijkste bloedbeeldanomalie een lymfopenie betreft. Veel studies geven aan dat de leukocyten normaal of verlaagd zijn, enkele uitzonderingen constateerden leukocytose. Op dit moment…

Door de beperkte evidence is het niet mogelijk om een eenduidig antwoord te geven. Aan de hand van de case reports, de case series en de cross-sectionele observationele studie durven we toch voorzichtig twee conclusies trekken. Vooreerst zal een…

Een CT-scan van de longen is de meest nauwkeurige methode om een pneumonie met COVID-19 in beeld te brengen. Een bloedonderzoek kan wel de ernst van de infectie in kaart brengen. Hoe hoger de CRP, hoe ernstiger de infectie. Ook een daling van het…

RX in de eerstelijnszorg is niet aangewezen voor de diagnose of verwijzing van COVID-19 pneumonie (sensitiviteit van 59.1%). In de tweede lijn is CT scan aangewezen om een bilan op te maken. 

Bij gebrek aan groot aantal studies werden ook studies die betrekking hadden op SARS- CoV geïncludeerd. De incidentie van bacteriële surinfectie was zeer uiteenlopend van 1%-23%, waarbij wel vooral atypische kiemen werden geobserveerd. De meeste…

Vitale parameters (koorts, tachypnee, zuurstofsaturatie) en bepaalde labowaarden (CRP, lymfocyten, Il-6, D-dimeren) blijken gecorreleerd te zijn met ernst van infectie en kunnen van prognostische waarde zijn in follow up van patiënten met een Covid…

Er zijn op dit moment geen studies die klinische symptomen van COVID-19 in de huisartsenpraktijk beschrijven. Bij patiënten met COVID-19 worden volgende symptomen frequent beschreven: 

In de huidige literatuur is er niets bekend over het negatieve effect van inhalatiecorticoïden op het verloop van de luchtwegaandoeningen van COVID-19. Conform de richtlijnen wordt er aangeraden om aan de behandelingschemata van astma geen wijzingen…

Aangezien er momenteel geen evidence is dat het toedienen van Medrol bij een patiënt die lijdt aan COVID-19 nefast is, raad men aan om het huidige COPD  behandelingsschema toe te passen.  Dit impliceert dat er bij een COVID-19 gemedieerde…

Patiënten die op de ICU moeten worden opgenomen, hebben vaak al ARDS, acuut hartfalen, acuut nierfalen of shock, dus een vroegere diagnose is noodzakelijk. In het algemeen hebben oudere patiënten met onderliggende comorbiditeiten (d.w.z. diabetes,…

Aan de hand van enkele sterke meta-analyses, aangevuld met uitgebreide literatuur studies, maakten we een beslisboom om de taak van de telefonische triage gemakkelijker en meer gestructureerd te maken. De meest voorkomende symptomen, risico factoren…

Hoesten is het meest voorkomende klinisch teken bij een patiënt met COVID-19 pneumonie. Dit symptoom komt voor bij drievierde van de patiënten. Ook koorts is aanwezig bij 9 op de 10. Als de patiënt een mondmasker draagt, wordt de verspreiding van…

Meting van zuurstofsaturatie kan een meerwaarde bieden voor de diagnose en prognose van patiënten met longontsteking, in dit geval veroorzaakt door COVID-19. Een belangrijke opmerking is dat er geen specifieke studies waren naar virale…

Hoewel er nog onvoldoende evidentie beschikbaar is en we momenteel nog geen testen beschikbaar hebben om de antilichamen te meten, zullen de meeste personen ten minste een kortetermijn-immuniteit opbouwen na het doormaken van coronavirusziekte (…

Het kan inderdaad dat bij een covid-19 pneumonie aangetoond op CTscan de RT-PCR test negatief wordt.  In de aangehaalde studie werden bij 258 patiënten twee of meer RT-PCR testen uitgevoerd. Bij  57 patiënten was de RT-PCR aanvankelijk positief  en…

Huisartsen merken op dat er frequent een anamnese en klinisch onderzoek is dat zowel compatibel kan zijn met COVID-19 maar ook mycoplasma. Vaak wordt hierbij in het bloed ook een stijging van IgM mycoplasma gezien. Hierbij volgende vragen/…

Onderzoeksresultaten  tonen aan dat de reallife gevoeligheid van de RT-PCR-test voor SARS-CoV-2 met afname van materiaal uit de orofarynx, de neus of de nasofarynx sterk varieert. In het algemeen kan men stellen dat de nasofaryngeale tests iets…

Er zijn op dit moment geen aanwijzingen dat diuretica van nut kunnen zijn bij Covid-19.  De ernstige longproblemen die optreden tijdens een pneumonie door sars-CoV-2 zijn het gevolg zijn van een cytokinestorm, waarop diuretica geen vat hebben. Er…

Op basis van de beperkte wetenschappelijke literatuur is er momenteel geen evidentie voor transmissie van COVID-19 naar de moedermelk. Het doorgeven van specifieke antistoffen via de moedermelk, kan een eventuele SARS-CoV-2 infectie van de…