Wat vindt Domus Medica van het bereikte akkoord?

24 jan 2013

Het is aan elke huisarts om, eventueel na overleg binnen de huisartsenkring, deze conventie te beoordelen en al dan niet te aanvaarden. Domus Medica analyseerde het akkoord en vond positieve en negatieve elementen.

Domus Medica benadrukt evenwel dat het aanvaarden van de conventie een betere sociale bescherming biedt.

Het sociaal statuut wordt preferentieel aangewend voor de pensioenvorming (en niet voor de dekking van arbeidsongeschiktheid).

Het verlies van het sociaal statuut is voor huisartsen die al een goede opbouw van hun pensioen bewaken (via benutten van VAPZ, levensverzekering, pensioensparen als individu en individuele pensioentoezegging, groepsverzekering, interne pensioenbelofte, bedrijfsleidersverzekering binnen vennootschapsvorm) bijna niet te compenseren zonder een substantiële verhoging van de te hanteren tarieven (minimaal €5 per prestatie extra, wat meer dan een verdubbeling van het remgeld voor de patiënt inhoudt en binnen de huidige context voor de meeste huisartsen onuitvoerbaar is).

Wat vindt Domus Medica goed aan het akkoord?

Algemene bedenkingen

  • De verankering van de automatische verlenging van het GMD en het elektronische beheer ervan in het akkoord (en de link met MyCareNet) vanaf 2014.
  • De koppeling van de verplichte toepassing sociale derde betalende aan de elektronische facturatie via MyCareNet en de beperking ervan tot consultaties.
  • Het wel volledig indexeren van een aantal premies, forfaits, toelages.
  • De belofte tot het nemen van een aantal initiatieven:
    • afstemmen telematicapremie op het gebruik
    • voorstellen uitwerken ter preventie van burn-out bij huisartsen
    • moderniseren van het overleg artsen en ziekenfondsen
    • vereenvoudigen van de remgelden

Specifieke bedenkingen

  • Het alsnog snel tot een akkoord komen 'beperkt' voor een stuk het verlies van inkomen tot 1 maand, wat nog deels gerecupereerd kan worden (cfr. infra).
  • De honoraria voor raadplegingen, huisbezoeken, GMD en preventiemodule, en de honoraria voor de zorgtrajecten worden verhoogd met 2%; de technische verstrekkingen (voor huisartsen) worden geïndexeerd met 1%.
  • Verlenging van de preventiemodule voor 2 jaar.
  • Het beschikbaarheidshonorarium gaat naar 6,07 euro per uur (+2,76%: volledige indexering).
  • Voor Impulseo gaat de tussenkomst in de loonkosten naar maximaal 6213,90 euro (+2,76%: volledige indexering) en blijft de tegemoetkoming kosten medisch telesecretariaat maximaal 3474,00 euro (wat belangrijk is gezien de loonkosten voor personeel wel mee evolueren met de index).
  • Budget dat oorspronkelijk enkel voor huisartsenwachtposten was gereserveerd, is nu open voor alle (nieuwe) wachtdienstreorganisatie-initiatieven.
  • De eenmalige verhoging van het accrediteringsforfait (€100) in 2013 ter compensatie van 1 maand indexverlies voor de geconventioneerde artsen.
  • Het surplus van de praktijkvergoeding van 434 euro voor volledig geconventioneerde huisartsen.
  • Het accrediteringsforfait wordt met 2% geïndexeerd.
  • De telematicapremie wordt niet verminderd zoals eerst aangekondigd en blijft behouden op het huidige niveau (doch niet geïndexeerd).
  • Het sociaal statuut wordt wel volledig geïndexeerd tot 4444,05 euro (+2,76%) voor volledig geconventioneerden en wordt deels geïndexeerd tot 2169,60 euro (+2 %) voor partieel geconventioneerden.

Wat vindt Domus Medica minder goed aan het akkoord?

Algemene bedenkingen

  • Dit akkoord komt een maand te laat.
  • Indexmassa van 2,76% moet dienen voor alles, inclusief nieuwe initiatieven (in het kader van besparingen, algemeen).
  • Het onvolledig indexeren van de honoraria heeft ook in de toekomst een doorwerkend effect.
  • Het denken in %-en is en blijft een ongewenst effect hebben, omdat ze uiteindelijk de bestaande kloof tussen goed betaald en minder goed betaald steeds verder toeneemt.
  • Wachtdienstorganisatie hoort niet bij Sociale Zaken (wel bij Volksgezondheid), maar toch wordt er geld gereserveerd binnen dit tarievenakkoord. Er is nood aan een afzonderlijk budget voor wachtdienstorganisatie.
  • Het niet volledig indexeren van de verschillende premies, forfaits, toelages geeft een verkeerd signaal en richt de aandacht weer op de prestaties en niet op de kwaliteit van de zorgverlening.

Specifieke bedenkingen

  • De praktijktoelage wordt niet geïndexeerd (€1650) en blijft veel te klein in verhouding tot de uitdagingen die de huisartsenpraktijken te wachten staan. Evolutie is nodig om zich voor te bereiden op 2020 (cfr. Zorgmodel 2020).
  • De koppeling van een surplus (€434) voor de praktijktoelage aan de conventiestatus (doch dit is misschien al iets beter te verdedigen dan de koppeling vorig jaar van dit surplus voor de accreditering aan de conventiestatus).
  • De telematicapremie wordt niet verhoogd, zelfs niet geïndexeerd.
  • Het accrediteringsforfait wordt niet met 2,76% geïndexeerd.
  • De verhoging van de avondraadpleging met 1 euro is in se een dure operatie (budget wordt immers integraal vanuit ereloon betaald voor GMD-patiënten of tijdens wachtdienst; aangezien het volledig terugbetaald is voor deze gevallen en er geen REM-geld is).

Hoe ziet Domus Medica de toekomst?

Domus Medica zal de komende maanden het GMD en de preventiemodule onder de aandacht brengen, zodat alle huisartsen gemakkelijker deze kwalitatieve forfaits ter sprake kunnen brengen in hun patiëntencontact. Domus Medica is ervan overtuigd dat een uitbreiding/optimalisering van het aantal GMD's en preventiemodules binnen de praktijk voor een grotere inkomensstijging kan zorgen in vergelijking met het gevoerde (schijn)debat over de indexering. Ook in Vlaanderen zijn we nog een eind verwijderd van de beoogde situatie: elke persoon een GMD!

Ook andere acties worden gepland. Wij houden u op de hoogte!

Namens de raad van bestuur,
Maaike Van Overloop, voorzitter

Zie ook:

Meer nieuws