Naar jaarlijkse gewoonte maakte de Hoge Gezondheidsraad (HGR) net voor de zomervakantie haar advies bekend over de vaccinatie tegen seizoensgebonden griep.
Elk jaar herziet de Hoge Gezondheidsraad (HGR) ergens in de loop van de maand juni het advies over de vaccinatie tegen seizoensgriep. Na goedkeuring van het advies door de Belgische National Immunization Technical Advisory Group (NITAG) publiceerde de HGR deze week het nieuwe advies voor het griepseizoen 2023-2024, dat voornamelijk is gebaseerd op (inter)nationale wetenschappelijke literatuur en het oordeel van de experten.
De HGR beveelt aan drie groepen van personen te vaccineren vanaf midden oktober en dat in functie van de beschikbaarheid van vaccins. De eerste groep zijn personen met risico’s op complicaties. Hieronder vallen:
- Iedereen vanaf 65 jaar
- Alle patiënten vanaf de leeftijd van zes maanden die lijden aan een onderliggende chronische aandoening, ook wanneer die gestabiliseerd is, van de longen (inclusief ernstige astma), het hart (uitgezonderd hypertensie), de lever of de nieren, aan metabole aandoeningen (inclusief diabetes), aan neuromusculaire aandoeningen of aan immuniteitsstoornissen en mensen met een BMI van 40 of hoger
- Mensen die in een instelling verblijven
- Zwangere vrouwen, ongeacht de fase van de zwangerschap
- Kinderen vanaf zes maanden tot achttien jaar die een langdurige aspirinetherapie ondergaan
De tweede groep waarvoor de HGR de griepvaccinatie aanbeveelt, zijn mensen die werken in de gezondheidssector, ongeacht of dat binnen of buiten een zorginstelling is.
De derde groep bevat ten slotte mensen die onder hetzelfde dak leven als iedereen uit groep 1 en als kinderen jonger dan zes maanden zonder risicofactoren, waarvan de moeder geen griepvaccin kreeg tijdens de zwangerschap.
Voor mensen tussen 18 en 65 jaar wordt na overleg met de huisarts op individuele basis een vaccinatievoorstel gedaan. Daarbij moet vooral worden gekeken naar mensen tussen 50 en 65 jaar die kampen met overgewicht, roken of overmatig alcohol gebruiken. Mensen met overgewicht hebben dubbel zoveel kans op een influenzabesmetting, voor rokers is dat zelfs vijfmaal hoger. Ze hebben ook een dubbel zo hoge kans op opname op een UCI. Ook mensen met een overmatig drankgebruik hebben een verhoogd risico op opname in een ICU en zelfs op overlijden. Systematische vaccinatie van gezonde volwassenen tussen 18 en 65 jaar heeft volgens studies geen impact op het aantal artsenbezoeken, ziektedagen, antibioticavoorschriften en ziekenhuisopnames.
Uit praktische overwegingen stelt de HGR voor om de griepvaccinatie te koppelen aan de vaccinatie tegen COVID-19. Vaccinatie tegen seizoensgriep blijft opportuun zolang de piek in de griepincidentie niet is bereikt. Het griepseizoen duurt gemiddeld zes tot twaalf weken. De HGR raadt wel aan te vaccineren vanaf half oktober. Het is echter zoals steeds onmogelijk te voorspellen wanneer het influenzavirus zal opduiken en hoe ernstig het is.
Dit seizoen zullen drie standaardgedoseerde quadrivalente vaccins beschikbaar zijn: Alpharix-Tetra®, Vaxigrip Tetra® en Influvac Tetra®. Deze vaccins zijn geregistreerd voor iedereen vanaf de leeftijd van zes maanden. Voorts is met Efuelda® een hooggedoseerd quadrivalent vaccin beschikbaar voor gebruik bij mensen vanaf 65 jaar. Voor dit laatste vaccin voorziet het Riziv enkel terugbetaling bij mensen vanaf 65 jaar die verblijven in residentiële zorg of in een andere vorm van instelling.
De HGR raadt aan kinderen – ongeacht de leeftijd – de volledige dosis van 0,5 ml van het vaccin te geven. Het is immers aangetoond dat de dosis van 0,5 ml een betere immunogeneciteit oplevert zonder meer bijwerkingen te veroorzaken. De HGR beveelt tevens aan kinderen jonger dan negen jaar die voor het eerst worden gevaccineerd, een tweede dosis van het vaccin toe te dienen met een minimum interval van vier weken.
Filip Ceulemans