Najaarsvaccinatie 2024 - FAQ

Laten we patiënten na een vaccinatie 15 minuten wachten?

Het is de verantwoordelijkheid van de huisarts om te anticiperen op mogelijke anafylactische reacties, wat in principe geldt voor alle vaccinaties.  

Is er al een nieuwe (standaard) query in de softwareprogramma's aanwezig, of gebruiken we die van de vorige najaarsvaccinatiecampagne 2023?   

In alle softwarepakketten zijn de zoekopdrachten van de najaarsvaccinatiecampagne 2023 nog steeds beschikbaar. Voor de najaarsvaccinatiecampagne 2024 kunnen beide zoekopdrachten (griep en covid) van vorig jaar hergebruikt worden. Voor griep is de doelgroep ongewijzigd t.o.v. vorig jaar. Voor covid worden zwangere vrouwen niet meer aangewezen standaard gevaccineerd te worden. Gezien dit over een kleine groep gaat, kan ook voor covid de zoekopdracht van vorig jaar te hergebruikt worden.  

Voor meer informatie kan je onderstaand materiaal raadplegen: 

• Daktari: https://www.youtube.com/watch?v=rk3cI9pxn0w 

• HealthOne: https://www.domusmedica.be/media/5755 

• Careconnect: https://careconnectmanual.corilus.be/nl/faq/statistiek-griepvaccinatie 

Is het mogelijk om een externe thuisverpleegkundige in te schakelen bij het voorbereiden en toedienen van de najaarsvaccinaties?

Bij het voorbereiden en organiseren van de najaarsvaccinaties is het als huisarts mogelijk om thuisverpleegkundigen hiervoor in te schakelen.  Sinds 1 januari 2024 is de indexatie voor de honoraria van de thuisverpleegkundigen aangepast naar €55,36 per uur. 

Meer info op: https://www.nptv.be/indexatie-honoraria-thuisverpleegkundigen-2/ 

Waarop moet u letten bij het bestellen van covidvaccins? 

Ook dit jaar kunnen covidvaccins besteld worden via Vaccinnet. Dit kan enkel per 60 vaccins (=1 doos). Indien u minder dan 60 covidvaccins nodig heeft, dient u via de apotheek te bestellen. 

Een huisarts mag niet fractioneren, dit wil zeggen dat hij of zij GEEN afzonderlijke vials mag afleveren aan een andere vaccinator. 

In het geval van een groepspraktijk is het zo dat in Vaccinnet de groepspraktijk bestelt voor alle artsen die er werken. Het betreft hier een gedeelde voorraad waarbij het is toegestaan dat alle artsen die toebehoren aan de huisartsenpraktijk gebruikmaken van de vials die door de huisartsenpraktijk besteld werden Het is dus niet zo dat elke huisarts die tot een bepaalde groepspraktijk behoort afzonderlijk een bestelling dient te plaatsen alvorens vials te kunnen gebruiken ter vaccinatie.  

Hier zijn enkele stappen die u kunt ondernemen:  

• Gebruik het aantal gemaakte afspraken in uw agenda als richtlijn om het benodigde aantal vaccins zo nauwkeurig mogelijk in te schatten. Dit helpt om overbodige voorraden te voorkomen.   

• Overweeg om contact op te nemen met apothekers in uw regio. Sommigen van hen kunnen beschikken over een voorraad vaccins die u kunt benutten om aan de vraag te voldoen.  

• Indien u twijfelt over het aantal vaccins dat u moet bestellen, raden wij aan om voorbereide vaccins of vials te bestellen bij een apotheek in uw buurt.  

Meer informatie over het bestellen van vaccins kunt u terugvinden in de toolbox najaarsvaccinatie 2024. 

Hoe verloopt de covidvaccinatie van kinderen onder de 12 jaar? 

Vanwege de beperkte beschikbaarheid van pediatrische coronavaccins zal ook dit jaar de vaccinatie van kinderen meer gecentraliseerd plaatsvinden. De pediatrische referentiecentra en maximaal één specifiek vaccinatiepunt per eerstelijnszone (ELZ) zullen instaan voor de vaccinatie van kinderen. 

• Vaccinatie voor kinderen tussen 6 maanden en 4 jaar: De vaccins worden alleen toegediend in de 6 pediatrische referentiecentra: het UZ Gent, UZ Leuven, UZ Antwerpen, UZ Brussel, Virga Jesse ziekenhuis Hasselt en AZ Delta Roeselare (zie hieronder voor contactgegevens).  

• Vaccinatie voor kinderen tussen 5 en 11 jaar: Zij kunnen gevaccineerd worden via één van de pediatrische referentiepunten in uw Eerstelijnszone of in de pediatrische centra.  

• Vaccinatie voor jongeren tussen 12 en 18 jaar: Voor de vaccinatie van jongeren van 12 tot 18 jaar kunnen dezelfde covidvaccins gebruikt worden als voor volwassenen. Alle vaccinatoren kunnen deze kinderen zelf vaccineren, er is geen doorverwijzing naar een pediater nodig. 

Wat doe ik als ik minder dan 60 vaccins nodig heb?  

Als huisarts kan u enkel per 60 covidvaccins bestellen via Vaccinnet. Als u minder dan 60 covidvaccins nodig heeft, kunt u best bestellen via de apotheek. Maak op voorhand afspraken hierover. Maak gebruik van de bestelbon voor het ophalen van vaccins om dit te regelen. 

Hoe bestel je covidvaccins bij de apotheek?   

Indien u <60 vaccins nodig heeft, is het niet mogelijk om dit via Vaccinnet te bestellen, maar dan dienen de covidvaccins via de apotheker besteld te worden. U kan als huisarts bij de apotheker zowel bereide spuiten als vials bestellen. Voor bestellingen bij de apotheker kan u de bestelbon gebruiken.

Let op: Als u als huisarts bereide spuiten via de apotheek wil bestellen, kan dit op twee manieren:

Via één elektronisch voorschrift per patiënt:  Als huisarts geeft u dan de lijst van de RID-codes (BEP-nummer) aan de apotheker door via mail of op papier ten laatste op het moment van afhalen. De apotheker geeft de RID-codes in software in.

Via een groepsvoorschrift op papier: Als huisarts maakt u een groepsvoorschrift op papier op met de namen en rijksregisternummers van de te vaccineren personen. Bezorg dit groepsvoorschrift op papier ten laatste op het moment van afhalen aan de apotheker. De apotheker maakt dan zelf een voorschrift per patiënt aan in de software op naam van de huisarts.

Hoe lang zijn de vaccins houdbaar?    

Vaccins zijn 10 weken houdbaar bij 2 tot 8°c.  Voor het vervoeren (huisbezoeken) van vaccins wordt geadviseerd om deze in een koelbox en in nierbekken (voor de stabiliteit) te vervoeren. Eens de vaccins zijn opgetrokken moeten ze binnen de 12 uren toegediend worden. 

Wat met een overschot aan vaccins? 

Wanneer vaccins zijn vervallen of er een overschot aan vaccins is ontstaan dat niet meer gebruikt kan worden, dienen ze te worden vernietigd zoals andere vaccins. Niet-medisch afval kan op de gebruikelijke manier gesorteerd worden, terwijl medisch afval (naalden, spuiten en flacons) dient te worden verwerkt volgens de voorschriften voor medisch afvalverwerking. 

Wat met patiënten die geen risicopatiënten en zelf naar een covid vaccin vragen? bv gezonde 50-er - 60- er - moeten we deze weigeren?   

Nee, als men individueel een vaccin wil om bepaalde redenen (angst, veel op bezoek bij kwetsbare ouders,…) dan kan men dit doen zonder probleem. Hier actief promotie voor voeren is niet nodig, best voornamelijk focussen op de doelgroep bepaald door de HGR. Bij patiënten die buiten de doelgroep vallen is het belangrijk om de patiënt ook te informeren over mogelijke nevenwerkingen van deze vaccins, zoals vermeld in de bijsluiter. Wat betreft het zorgpersoneel rekenen we op het eigen initiatief om een afspraak te maken.  

In welke arm wordt de griep en covidvaccin toegediend bij gelijktijdige vaccinatie?  

Wij blijven het advies volgen dat in het verleden door de HGR werd gegeven: de griepprik wordt toegediend in de linkerarm (infLuenza), terwijl de COVID-vaccinatie in de rechterarm (coRona) wordt gegeven.  

Klopt het dat Efluelda dan niet aanbevolen wordt voor onze 75-plussers? 

Dit ligt in lijn met het advies van de HGR: 

“Hoewel er aanwijzingen zijn dat HD-vaccins een betere VE hebben dan SD-vaccins, zijn de beschikbare gegevens en studies beperkt en van lage tot matige bewijskracht. Daarom geeft de HGR momenteel geen voorkeur voor het universele gebruik van het HD-vaccin, maar raadt aan dat arts en patiënt samen op individuele basis een keuze maken voor het HD-vaccin, rekening houdend met de RIZIV-terugbetalingscriteria.”(HGR NR.9831, juni 2024). 

Welk interval respecteren voor vaccinatie na recent doormaken van covid 19?  

Patiënten kunnen gevaccineerd worden vanaf dag 14 na genezing of na een positieve test, bij een besmetting zonder symptomen.  

Voor patiënten die een ernstige COVID-19 hebben doorgemaakt en behandeld werden met een hoge dosis cortisonen, is het aangewezen de vaccinatie uit te stellen tot minstens 4 weken na het einde van de behandeling, want cortisonen onderdrukken de immuunrespons.   

Patiënten die een ernstige COVID-19 hebben doorgemaakt en behandeld werden met monoklonale anti-COVID-19-antistoffen of plasma met anti-COVID-19-antistoffen (passieve immuniteit), moeten 2 à 3 maanden wachten na de stopzetting van de behandeling, omdat het lichaam dan misschien een onvoldoende immuun antwoord zal geven, door de antistoffen.

Is er dit jaar een voorschrift nodig voor een griepvaccin? En is dit nodig voor een terugbetaling?

Zoals in het webinar vermeld wordt het griepvaccin terugbetaald aan de doelgroep. Zij kunnen het 'standaardgedoseerde' quadrivalente griepvaccin verkrijgen aan het remgeld op voorwaarde dat ze een voorschrift hebben. Een voorschrift verkrijgen kan op twee manieren:

• Voorschrift van de huisarts: Deze patiënten kunnen het griepvaccin in de apotheek verkrijgen aan het remgeld op voorwaarde dat ze een voorschrift hebben van de huisarts waarop vermeld staat dat de patiënt recht heeft op terugbetaling.
• Voorschrift van de apotheker: Een voorschrift van de huisarts is niet nodig als de apotheker zelf kan oordelen of deze patiënt tot de doelgroep behoort . In dat geval mag de apotheker zelf een voorschrift voorzien voor het griepvaccin, en hoeft dit dus niet via de huisarts. Het is daarom aangewezen dat patiënten hun uitnodigingsbrief op papier of digitaal meenemen naar de apotheker zodat het duidelijk is voor de apotheker dat de patiënt tot de doelgroep behoort. Ons sjabloon voor een uitnodigingsbrief voor de najaarsvaccinatie 2024 werd hiernaar aangepas

Moet het LOT nummer van het covidvaccin geregistreerd worden? 

Het lotnummer moet geregistreerd worden om de traceerbaarheid te waarborgen. Het betreft echter slechts 1 nummer voor hele doos dus voor 60 dosissen. 

Wat is de definitie van 'collectief vaccinatiemoment'?

“De verstrekkingen kunnen niet worden aangerekend indien de griepvaccinatie gebeurt tijdens collectieve vaccinatie in onder meer zorginstellingen, residentiële collectiviteiten, gemeentes, scholen, vaccinatiecentra, arbeidsgeneeskundige diensten.” (Koninklijk Besluit van 6 december 2022, gepubliceerd op 14 december 2022). 

Dit moet als volgende geïnterpreteerd worden:  

Wat wel is toegestaan: Het KB staat toe dat verschillende medische praktijken binnen de ELZ samenwerken, met ondersteuning van eventueel verpleegkundigen en/of andere zorgactoren, om patiënten uit te nodigen voor collectieve vaccinatiemomenten. Deze momenten kunnen gebruikmaken van de infrastructuur van zorginstellingen, residentiële collectiviteiten, gemeentes of scholen.   

Wat niet is toegestaan: Het KB verbiedt echter specifiek het organiseren van bijvoorbeeld collectieve vaccinatiemomenten binnen zorginstellingen met als doel de inwoners van deze instellingen te vaccineren.   

Als een thuisverpleegkundige een vaccin zet, wordt dit ook automatisch gekoppeld aan Vaccinet?  

De thuisverpleegkundige dient dit in hun eigen systeem te registreren waarbij geen automatische koppeling is aan Vaccinnet. Kortom, de thuisverpleegkundige dient dit apart nog eens in Vaccinnet te registeren. 

Welke vergoeding mag ik aanrekenen?

Covid: Voor de voorbereiding van het covidvaccin krijgt u een vergoeding van €3,22 met nomenclatuurcode 420011. Voor de toediening van het covidvaccin krijgt u €15,50 met nomenclatuurcode 419495 Indien u het vaccin toedient tijdens een r een “consultatie” of “huisbezoek” mag u  de nomenclatuur voor een consultatie of huisbezoek hanteren (niet cumuleerbaar). 

Griep: Hier is enkel een vergoeding van €15,50 voorzien voor de toediening van het griepvaccin met nomenclatuurcode 419952. Indien u het vaccin toedient tijdens een r een “consultatie” of “huisbezoek” mag u  de nomenclatuur voor een consultatie of huisbezoek hanteren ( niet cumuleerbaar)U kan alles over de honoraria tegen griep en covid terugvinden op de website van het RIZIV.

Medische huizen

De tarifering en terugbetaling voor de toediening van een griepvaccin stopt voor medische huizen vanaf 1 oktober 2024. Het gaat om volgende nomenclatuurcodes: 419952 en 419974.

omzendbrief_medisch_huis_20240025.pdf (fgov.be)

New Deal praktijken

Op het Verzekeringscomité dat afgelopen maandag 23 september plaatsvond werd bevestigd dat New Deal praktijken de nomenclatuurcodes van covid- en griepvaccinaties ook mogen aanrekenen vanaf het heden.

Kunnen New Deal praktijken de voorziene nomenclatuurcodes voor griep- en covidvaccinaties gebruiken?

Op het Verzekeringscomité dat afgelopen maandag 23 september plaatsvond werd bevestigd dat New Deal praktijken de nomenclatuurcodes van covid- en griepvaccinaties ook mogen aanrekenen vanaf het heden.

Heeft een verpleegkundige een voorschrift nodig van de arts voor het toedienen van griep- en covidvaccins?

Voor het toedienen en voorbereiden van covid- en griepvaccins door een verpleegkundige verantwoordelijk voor algemene zorg is geen voorschrift van de arts nodig. De honoraria vermeld in het koninklijk besluit van 6 december 2022 kunnen ook zonder voorschrift worden gefactureerd (zonder dat een reglementaire wijziging nodig is).  Voor de aflevering van het vaccin daarentegen is wel een voorschrift nodig.

Let op, dit is enkel van toepassing voor covid- en griepvaccins. Decodes gelinkt aan injecties in artikel 8 van de nomenclatuur (die verschillen van de specifieke pseudocodes voor COVID- en griepvaccinaties) zijn nog steeds onderworpen aan een medisch voorschrift in het kader van attestering en terugbetaling.

Samengevat:

Griepvaccin:

• Ophalen bij apotheek: kan door de patiënt (of mantelzorger) met of zonder voorschrift van de arts opgehaald worden
• Toedienen door verpleegkundige: kan door de verpleegkundige worden toegediend zonder een medisch voorschrift voor de prestatie zelf

Covidvaccin:

• Ophalen bij apotheek: kan door de (thuis)verpleegkundige op voorwaarde dat een arts hiervoor een voorschrift heeft geschreven. De covidvaccins worden zoals het vorige jaar best gegroepeerd vooraf besteld bij de huisapotheker - cf. richtlijnen en info hierover op www.apotheek.be .
• Toedienen door verpleegkundige: kan door verpleegkundige worden toegediend zonder een medisch voorschrift voor de prestatie