De vaccinatieschema’s voor volwassenen die voor pneumokokkeninfectie in aanmerking komen zijn in dit gewijzigd advies (Hoge Gezondheidsraad, Advies 9674, 2022) aangepast aan de beschikbaarheid van 4 verschillende pneumokokkenvaccins voor volwassenen:
- Prevenar® 13, 13-valent conjugaat vaccin (PCV13)
- Vaxneuvance®, 15-valent conjugaat vaccin (PCV15)
- Prevenar® 20 (eerder Apexxnar®), 20-valent conjugaat vaccin (PCV20)
- Pneumovax®, 23-valent polysacharide vaccin (PPV23)
Op moment van het vorige advies (Hoge Gezondheidsraad, Advies 9562, 2020) waren 2 geregistreerde vaccins beschikbaar (Prevenar® 13 en Pneumovax®).
Onderstaande tabel geeft een overzicht van vaccinatieschema zoals beschreven in het meest recente advies van de Hoge Gezondheidsraad.
|
Volwassenen (16 – 85 jaar) met een verhoogd risico op een pneumokokkeninfectie |
|||
|---|---|---|---|
|
Primovaccinatie |
Voorkeur |
Prevenar® 20 (eerder Apexxnar®) |
€66,91 Terugbetaling ENKEL voor beperkte groep patiënten binnen deze doelgroep (zie criteria) |
|
Alternatief |
Vaxneuvance® + na min 8 weken Pneumovax® |
€74,55 + €33,66 |
|
|
Revaccinatie |
Elke 5 jaar na primovaccinatie |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
Vaccinatie in verleden met Pneumovax® |
Min. 1 jaar na laatste Pneumovax® |
Prevenar® 20 (eerder Apexxnar®) |
€66,91 Terugbetaling ENKEL voor beperkte groep patiënten binnen deze doelgroep (zie criteria)
|
|
Revaccinatie: Elke 5 jaar na Prevenar® 20 (eerder Apexxnar®) |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
|
Vaccinatie in verleden met Prevenar® 13 |
Min. 8 weken na Prevenar® 13 |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
Revaccinatie: Elke 5 jaar na Pneumovax® |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
|
Volwassenen (50 - 85 jaar) met comorbiditeit |
|||
|---|---|---|---|
|
Primovaccinatie |
Voorkeur |
Prevenar® 20 (eerder Apexxnar®) |
€66,91 Terugbetaling ENKEL voor beperkte groep patiënten binnen deze doelgroep (zie criteria)
|
|
Alternatief |
Vaxneuvance® + na min 8 weken Pneumovax® |
€74,55 + €33,66 |
|
|
Revaccinatie |
Eenmalig (*) 5 jaar na primovaccinatie |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
Vaccinatie in verleden met Pneumovax® |
Min. 1 jaar na laatste Pneumovax® |
Prevenar® 20 (eerder Apexxnar®) |
€66,91 Terugbetaling ENKEL voor beperkte groep patiënten binnen deze doelgroep (zie criteria)
|
|
Revaccinatie: Eenmalig (*) 5 jaar na Prevenar® 20 (eerder Apexxnar®) |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
|
Vaccinatie in verleden met Prevenar® 13 |
Min. 8 weken na Prevenar® 13 |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
Revaccinatie: Eenmalig (*) 5 jaar na Pneumovax® |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
(*) herhaalde vaccinatie elke 5 jaar dient overwogen te worden bij ernstige onderliggende comorbiditeit
|
Gezonde personen tussen 65 – 85 jaar |
|||
|---|---|---|---|
|
Primovaccinatie |
Voorkeur (eerste keuze) |
Prevenar® 20 (eerder Apexxnar®) |
€66,91 Terugbetaling ENKEL voor beperkte groep patiënten binnen deze doelgroep (zie criteria)
|
|
Alternatief (eerste keuze) |
Vaxneuvance® + na min 8 weken Pneumovax® |
€74,55 + €33,66 |
|
|
Tweede keuze |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
|
Vaccinatie in verleden met Pneumovax® |
Min. 1 jaar na laatste Pneumovax® |
Prevenar® 20 (eerder Apexxnar®) |
€66,91 Terugbetaling ENKEL voor beperkte groep patiënten binnen deze doelgroep (zie criteria)
|
|
Vaccinatie in verleden met Prevenar® 13 |
Min. 1 jaar na Prevenar® 13 |
Pneumovax® |
€33,66 |
|
Revaccinatie |
Momenteel niet aanbevolen |
||
|
Volwassenen ouder dan 85 jaar |
|---|
|
Momenteel zijn er weinig gegevens over het effect van pneumokokkenvaccinatie boven de leeftijd van 85 jaar. Op individuele basis, waarbij het risico op een pneumokokkeninfectie en de inschatting van het immuun-antwoord op het vaccin in overweging genomen worden, kan de behandelende arts een persoon ouder dan 85 jaar vaccineren volgens het schema voorgesteld voor “gezonde personen tussen 65 – 85 jaar”. |
Het volledig rapport is te raadplegen via de website van de HGR.
Anneleen Janssen
Coördinator Richtlijnen