Recent keurde het Verzekeringscomité een voorstel goed rond tele-expertise tussen huisartsen en dermatologen. Omdat hierover in de actualiteit soms verwarrende of tegenstrijdige informatie is verschenen, zetten we de belangrijkste elementen hieronder op een rij. Dit voorstel is momenteel nog niet van kracht. Het treedt pas in werking nadat het Koninklijk Besluit hiervoor gepubliceerd wordt in het Belgisch Staatsblad. Momenteel is hiervoor nog geen exacte datum voor voorzien.
Vanwaar komt deze maatregel?
Deze maatregel bouwt voort op een eerder proefproject tele-expertise tussen huisarts en dermatoloog, dat werd opgestart in navolging van een eerder conventieakkoord.
Het proefproject is inmiddels afgerond. Met de nieuwe beslissing wordt tele-expertise structureel verankerd tussen de huisarts en dermatoloog.
Het doel van deze maatregel is om huisartsen sneller toegang te geven tot specialistisch advies bij dermatologische problemen. Hierbij kan de tele-expertise ingezet worden om:
- Een diagnose te helpen stellen
- Een behandelplan op te stellen
- Een triage te doen bij huidaandoeningen
De achterliggende redenering is dat dit systeem het mogelijk maakt om sneller advies te verkrijgen, de triage te verbeteren en patiënten met een vermoeden van een kwaadaardige huidaandoening sneller toegang te geven tot dermatologische zorg.
Wat houdt dit juist in?
De huisarts formuleert een klinische vraag over het dermatologisch probleem, met als doel een diagnose en/of therapeutisch voorstel te bekomen.
De vraag moet vergezeld zijn van voldoende klinische informatie, waaronder:
- de identificatie van de patiënt door hun identificatienummer van de sociale zekerheid (INSZ), hun naam, geslacht, geboortedatum, adresgegevens, telefoonnummers en e-mailadressen
- De medische voorgeschiedenis
- De actuele medicatielijst
- Relevante werk- en leefomstandigheden
- Kwalitatief beeldmateriaal van het huidletsel of de huidletsels
- Administratieve gegevens die nodig zijn voor facturatie
Praktisch voor de huisarts:
- De klinische vraag wordt gericht aan een arts-specialist in de dermatologie en venerologie.
- Indien nodig moet de patiënt ook de mogelijkheid hebben om bij deze arts-specialist op consultatie te komen.
- Er is geen vaste regeling over naar welke van deze arts-specialisten de vraag moet worden gestuurd.
- De vraag en de expertise op afstand verloopt asynchroon via een beveiligd communicatiekanaal.
- Indien er aanvullende informatie of toelichting nodig is, kan dit zowel asynchroon als synchroon verlopen.
- De patiënt moet hun toestemming geven.
- De patiënt moet vooraf geïnformeerd worden over het doel, verloop, en mogelijke gevolgen van de expertise op afstand.
Randvoorwaarden bij de maatregel
De goedgekeurde nota vermeld daarnaast een aantal randvoorwaarden:
- Opleiding en informatie voor artsen en de ontwikkeling van richtlijnen voor gebruikers (huisartsen en dermatologen) via de beroepsorganisaties
- Het ontwikkelen van een adequaat controlemechanisme door de VI’s
- Het wenselijk zijn van het gebruik van communicatiesystemen die integratie in het EMD mogelijk maken
- Bij het pilootproject werd gebruik gemaakt van een eForm
- Andere platformen zijn mogelijk, zolang ze aan de gestelde voorwaarden voldoen
- Het is een interactie tussen artsen. AI of automatische algoritmen vallen buiten het toepassingsgebied.
- Er wordt twee jaar na invoering een evaluatie voorzien
Wat vindt Domus Medica?
Dr. Maaike Van Overloop (Voorzitter Domus Medica): “De mogelijkheid om interdisciplinair advies in te winnen op een asynchrone manier zonder dat de patiënt fysiek op consultatie moet komen, is een meerwaarde. Het is jammer dat er op dit moment geen aparte nomenclatuur en dus geen vergoeding voorzien is voor de huisarts om hieraan mee te werken. Zoals in de nota van het Verzekeringscomité ook gesteld wordt, is er gekozen voor een specifieke regeling voor dermatologie en geen algemeen kader. Op termijn moeten we evolueren naar een generiek model dat interprofessioneel overleg structureel financiert, in plaats van voor elke discipline afzonderlijke systemen uit te werken.”
Alec De Cort
Expert Beleid in de Gezondheidszorg