Wat is PSS Radiologie?
Het RIZIV werkt aan de uitrol van Prescription Search Support (PSS) Radiologie, een elektronisch beslissingsondersteunend platform ontwikkeld door het RIZIV en de FOD Volksgezondheid. Het systeem wordt geïntegreerd in het digitaal voorschrijven van radiologische onderzoeken en ondersteunt artsen bij het kiezen van het meest aangewezen onderzoek, op basis van actuele, evidence based richtlijnen zoals iGuide.
PSS Radiologie maakt deel uit van een breder kader rond beslissingsondersteuning in de zorg, naast gelijkaardige toepassingen voor onder meer klinische biologie en antimicrobiële voorschriften. De achterliggende doelstelling is met dezelfde middelen kwalitatief betere zorg te bieden, met aandacht voor patiëntveiligheid en doelmatigheid.
Bij de uitwerking van dit project heeft Domus Medica haar bezorgdheid geuit over de impact van PSS Radiologie in de huisartsenpraktijk. Domus Medica heeft deze aandachtspunten via het juiste kanaal aangebracht. Vanuit die bezorgdheden hebben we ook expliciet gepleit voor het voorzien van een pilootfase, zodat de reële impact van PSS Radiologie in de eerste lijn zorgvuldig kan worden geëvalueerd vóór verdere uitrol. Intussen stellen we vast dat er effectief een pilootfase van het project wordt opgestart.
Bezorgdheden
De bezorgdheden situeren zich vooral op het niveau van het verschil tussen klinische vertrekpunten tussen de eerste en tweede lijn. In de eerste lijn vertrekt de huisarts doorgaans vanuit een gefaseerde diagnostische aanpak, met focus op het uitsluiten van ernstige pathologie en het vermijden van onnodige diagnostiek. De beoordeling vanuit iGuide vertrekt vanuit de vraag: “Wat is de best mogelijke beeldvorming wanneer beeldvorming reeds beslist is?”
In de eerste lijn is de onderliggende klinische vraag echter vaak anders. De huisarts werkt primair vanuit het uitsluiten van ernstige pathologie, met een gefaseerde diagnostische aanpak. De tweede lijn en de specialist vertrekken daarentegen vaker vanuit het aantonen van een specifieke aandoening, wat logischerwijs leidt tot andere onderzoeksstrategieën.
iGuide is bovendien meestal een gids die gebonden is aan een ziekenhuiscontext, waar de drempel tot beeldvorming lager ligt en waar het klinisch traject verschillend is van dat in de eerste lijn. De vrees is dus dat dit zou kunnen leiden tot meer, in plaats van meer gepaste beeldvorming.
Naar de toekomst
We volgen de pilootfase op en kijken uit naar de resultaten ervan. Dit moet toelaten om zowel de mogelijke positieve als negatieve effecten in kaart te brengen. We hopen in ieder geval dat dit initiatief bijdraagt aan een betere en meer gepaste zorg voor onze patiënten.
Alec De Cort
Expert Beleid in de Gezondheidszorg
