MediPrima maakt het mogelijk om elektronisch te factureren voor patiënten voor wie het OCMW tussenkomt, via een digitaal factureringsbestand dat wordt doorgestuurd naar de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV).
Het gebruik van MediPrima is verplicht in de huisartsenpraktijk. Deze verplichting geldt niet voor de huisartsenwachtpost en forfaitaire praktijken. OCMW’s zijn vanaf 1 september verplicht om beslissingen tot ten laste name van medische hulp, verstrekt door huisartsen, in MediPrima te registreren.
Wat vind je als huisarts terug in MediPrima?
- Er is onmiddellijk te zien of de patiënt bij een OCMW gekend is en of de medische kosten gedekt worden door een OCMW.
- Tarifering via de HZIV: zichtbaar wie welk gedeelte betaalt van de medische kosten, HZIV of de patiënt.
- Onmiddellijke elektronische facturatie.
- Vereist attest dringende medische hulp.
Verplicht gebruik van MediPrima: uitzonderingen voor individuele artsen
- De facturatie is technisch niet mogelijk omdat de verstrekking buiten de praktijk plaatsvindt.
- Er is sprake van overmacht.
- De arts heeft op 1 januari 2023 de leeftijd van 67 jaar bereikt.
Verplicht gebruik van MediPrima: uitzonderingen voor praktijken/wachtposten
- Huisartsen in forfaitaire praktijken kunnen voor patiënten, die niet zijn ingeschreven voor de verplichte ziekteverzekering, per verstrekking factureren via de huidige procedure.
- De verplichting om elektronisch te factureren via MediPrima geldt niet wanneer huisartsen werkzaam zijn op de huisartsenwachtpost. Vanaf dat dit technisch mogelijk is zal het gebruik van MediPrima daar ook aangemoedigd worden.
Geaccrediteerde e-learning
Via het RIZIV wordt een geaccrediteerde e-learning ter beschikking gesteld van de FOD Volksgezondheid. Deze opleiding heeft als doel het MediPrima-systeem te beschrijven en je vertrouwd te maken met de verschillende stappen van de toegang en het gebruik ervan als zorgverstrekker.
Alec De Cort
Expert Beleid in de Gezondheidszorg