Vanaf maandag 3 juli 2017 zal het Instituut voor Tropische Geneeskunde in Antwerpen (ITG) de rol opnemen van expertisecentrum rabiës voor België en bevoegd zijn voor de post expositie profylaxe (PEP) tegen rabiës bij patiënten die hieraan mogelijk werden blootgesteld.
Rabiës is een 100% dodelijke ziekte, maar dit kan worden vermeden door snel en correct te reageren na een mogelijke blootstelling. Door deze procedure te centraliseren in één centrum (met name: advies van experten over de indicatie en het toedieningsschema, het stockbeheer van de immuunglobulines, de toediening en follow-up ervan, ... ) wil de overheid een efficiënte aanpak garanderen.
In een eerste stap is het belangrijk dat bij een risicocontact en dus mogelijke besmetting met rabiës de wonde wordt uitgewassen met zeep en water. De wonde moet verder met een oplossing van joodpovidon verzorgd worden. Nadien dient de patiënt aan de juiste risicocategorie worden toegewezen, waarbij de noodzaak voor rabiës PEP met of zonder immuunglobulines wordt bepaald. Deze nieuwe procedure staat uitgebreid beschreven in een handleiding die men kan terugvinden op de website van het ITG vanaf 1 juli 2017 (http://www.itg.be/N/reisgeneeskunde/ziekten-en-vaccinaties).
Gelet op de hoge mortaliteitsgraad die met rabiës gepaard gaat, is het aangeraden om bij elk vermoeden met betrekking tot de indicatiestelling en de behandeling en de verdere follow-up het advies in te winnen bij experten van het ITG (https://www.itg.be/E/contact).
- Dit advies kan best telefonisch gebeuren (tijdens de werkuren) op het hiernavolgend nummer: 03/247.66.66 of03/247.64.05 of via mail: medsec@itg.be.
- Na de werkuren en tijdens het weekend dient men de spoedgevallendienst van het Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA) te contacteren (waar artsen van ITG en UZA de wachtdienst Infectieziekten verzekeren) op 03/821 30 00.
De aanvraag voor de volledige terugbetaling van de immunoglobulinen en het toedienen ervan kunnen enkel gebeuren door een arts verbonden aan het ITG. De toediening van PEP rabiësvaccin zonder immunoglobulinen kan uitgevoerd worden door elke reiskliniek of door de behandelende arts. De terugbetaling van het rabiësvaccin blijft ongewijzigd.
De werking van het Nationaal Referentiecentrum van het WIV voor de analyse van stalen van mens (vnl. bloed en of cerebrospinaal vocht) of dier (bloed en hersenen) met betrekking tot rabies verandert niet. (zie website).
In de omzendbrief van november werd meegedeeld dat een oplossing zou worden uitgewerkt voor het terugbetalen van farmaceutische producten (vaccins, MARIG) en de verzending ervan (koerierdienst). Er werd aangeraden om de documenten inzake de facturatie zorgvuldig bij te houden in afwachting van een oplossing. Er werd beslist dat het WIV tijdens deze transitiefase (tot eind juni 2017) zal instaan voor deze kosten. Gelieve hiervoor contact op te nemen op het annemarie.roosen@wiv-isp.be.