Eerder deze week verspreidde het Departement zorg een nieuwe communicatie naar de artsen over cereulide en de teruggeroepen babymelkproducten. Dit bevat een update van de situatie en richtlijnen voor diagnostiek en opvolging.
Hieronder vind je de volledige tekst van deze brief.
Informatie Bacillus cereus
Beste collega,
Naar aanleiding van onze eerdere communicatie over cereulide en de teruggeroepen babymelkproducten bezorgen wij u graag een geactualiseerde stand van zaken, evenals een aangepaste aanpak voor diagnostiek en opvolging, afgestemd met het FAVV, Sciensano, het nationaal referentie centrum en de andere regio’s.
Situatie
In Vlaanderen werden intussen vijf kinderen geïdentificeerd bij wie cereulide toxine werd aangetoond. Bij drie van deze kinderen testte ook het geconsumeerde melkproduct positief voor cereulide.
Het klinisch beeld van deze kinderen past bij een klassieke gastro-enteritis, met klachten van braken en diarree die typisch 30 minuten tot 6-8 uur na inname van de voeding optreden, wat karakteristiek is voor intoxicatie met cereulide.
Aangepast beleid – diagnostiek en opvolging
De verdere aanpak is afhankelijk van het type melkproduct dat het kind heeft geconsumeerd. Zo kan worden vastgesteld of er verdere recalls moeten gebeuren. In eerste instantie is het essentieel om na te gaan of het gaat om een teruggeroepen batch (zoals opgelijst op de website van het FAVV, en batchnummers van Nestlé). Bij melding aan team Infectieziektebestrijding, Departement Zorg zullen de volgend stappen genomen worden.
1. Indien het kind een melkproduct heeft geconsumeerd dat behoort tot een teruggeroepen batch
Onmiddellijk stoppen van de inname van het product volstaat in de meeste gevallen om verdere klachten te voorkomen.
Gezien het vastgestelde verband tussen de teruggeroepen batches en de gemelde klachten, worden geen verdere analyses van melk (FAVV) of humane stalen (Departement Zorg) uitgevoerd.
Uitzondering: bij ernstige klinische presentaties (bv. hospitalisatie door leverfalen of systemische infecties) zal zowel het melkstaal als een stoelgangstaal worden geanalyseerd.
2. Indien het kind géén melkproduct heeft geconsumeerd dat behoort tot een teruggeroepen batch
Stop de consumptie van het gebruikte melkproduct en vraag de ouders om de verpakking met restproduct te bewaren.
Meld het geval aan team infectieziektebestrijding en vaccinatie, Departement Zorg.
Een medewerker van het Departement Zorg zal contact opnemen om na te gaan of aan de gevaldefinitie wordt voldaan en om het verdere verloop af te stemmen.
Het melkstaal zal in dat geval via het FAVV worden opgehaald bij de ouders en geanalyseerd op cereulide.
Indien een stoelgangstaal werd afgenomen, vragen we dit staal in te vriezen in het labo waarmee u samenwerkt in afwachting van de resultaten van het melkstaal.
Analyse van humane stalen op cereulide zullen enkel gebeuren indien het melkstaal positief test voor cereulide.
Indien het melkstaal negatief test, worden geen verdere analyses van humane stalen op cereulide uitgevoerd.
Wij danken u voor uw waakzaamheid en medewerking. Bij vragen of bij ernstige gevallen kan u steeds contact opnemen met het Departement Zorg.
Volgende week is er opvolgoverleg gepland met het FAVV, Sciensano, het NRC en de regionale gezondheidsautoriteiten om de situatie verder op te volgen en de teststrategie mogelijks verder te verfijnen.
Met vriendelijke groeten.
Karine Moykens
Secretaris-generaal