Minister van volksgezondheid Maggie De Block wil meer controle uitoefenen op het voorschrijven van ziektebriefjes bij artsen.
Dokters die patiënten langer arbeidsongeschikt schrijven dan ‘gemiddeld’, zullen hiervoor verantwoording moeten afleggen bij het Riziv.
Domus Medica vindt fraude op welk vlak dan ook onaanvaardbaar. Artsen die bewezen fraude plegen, moeten worden aangepakt. Toch zijn er enkele noodzakelijke kanttekeningen te maken bij de voorgestelde maatregel:
- Hoe groot is het aantal artsen dat fraude pleegt met ziektebriefjes? Ook minister De Block zelf kon niet beamen of er wel sprake is van fraude. Dergelijke maatregelen werken demotiverend voor de correct werkende artsen (de grote meerderheid) die nu meer gecontroleerd worden en administratief alles in orde moeten hebben ten gevolge van een mogelijk zeer kleine groep frauderende artsen. Deze maatregelen culpabiliseren een hele beroepsgroep.
- De minister spreekt van richtlijnen voor het bepalen van de gemiddelde duur van arbeidsongeschiktheid per pathologie, maar vermeldt niet hoe die opgesteld zullen worden.
- Hoe gaat men rekening houden met de diversiteit van iedere praktijk? Praktijken in sociaal kwetsbaardere gebieden zullen waarschijnlijk meer patiënten hebben die arbeidsongeschikt zijn. Hoe gaat men dat in kaart brengen?
In plaats van een sanctionerende maatregel voor de artsen herhaalt Domus Medica zijn vraag naar een integraal beleid in het kader van arbeidsongeschiktheid. Enkele belangrijke maatregelen hierin zijn:
- Schaf het ziektebriefje af voor korte periodes van werkonbekwaamheid.
- Geef de bedrijfsarts en de adviserende arts van het ziekenfonds een veel grotere rol in de arbeidsongeschiktheid en de reïntegratie van de patiënt.
- Zorg voor een werkklimaat waarin werkgerelateerde ziekte (en arbeidsongeschiktheid) vermeden wordt door proactief een doorgedreven beleid van werkbaar werk te voeren.
Domus Medica pleit ervoor dat minister De Block bovenstaande kanttekeningen meeneemt in haar beleid en zo de correct werkende artsen meer ondersteunt.
Zie ook de reacties van onze voorzitter in de nationale pers:
Voor meer achtergrond bij deze problematiek zie ook:
- Politis C. Voorschrijven van werkonbekwaamheid in de huisartsenpraktijk. Tussen pleiter voor de patiënt en gatekeeper van de maatschappijmaatschappij. Huisarts Nu 2014;43;156-9.