Het huidige voorstel van minister Onkelinx om de nomenclatuur voor mammografie te hervormen sluit volledig aan op de richtlijn ‘Borstkankerscreening’ en de Gezondheidsgids van Domus Medica.
Onkelinx en het Riziv zijn blijkbaar onder de invloed van het Federaal kenniscentrum en Domus medica volledig in ‘Vlaamse’ richting opgeschoven:
- De echografie kan niet meer voor screening, uitgezonderd bij BIRADS IV zou het kunnen maar enkel als de eerste en tweede lezer aangeven dat het BIRADS IV is.
- Screeningsmammografie kan vanaf 40 jaar mits familiaal risico en indien informed consent ondertekend door de patiënt (kennis over voor- en nadelen).
- Screeningsmammografie kan dan voor deze leeftijdsgroep ook enkel in erkende screeningscentra en met dubbele lezing (zelfde kwaliteitseisen als 50-70 jarigen).
- Diagnostische mammografie kan enkel nog indien duidelijke de klinische reden duidelijk vermeld wordt.
Als dit wordt goedgekeurd, is dit een hele stap voorwaarts in het verbeteren van de screening. Meer vrouwen krijgen kwaliteitsvolle en goedkopere screening aangeboden. Minder vrouwen worden blootgesteld aan overbodige straling en worden minder door verwezen. Minder verspilling van middelen en een flinke besparing in de portefeuille radiologie.
Enkel nog screenen in erkende mamografische eenheden, enkel met dubbele lezing, geen echo indien geen indicatie (door eerste en tweede lezer).
Domus Medica steunt dit voorstel voluit. Veel weerstand mag echter nog verwacht worden van (vooral Franstalige) gynaecologen, radiologen en senologen omdat het misbruik van diagnostische mammografie en echografie voor screening aan banden wordt gelegd.