Een pilootproject voor de telemonitoring van patiënten die lijden aan chronisch hartfalen is goedgekeurd op de vergadering van het Verzekeringscomité.
Het RIZIV heeft een pilootproject goedgekeurd voor de telemonitoring en therapiebegeleiding van patiënten met chronisch hartfalen. Dit project, dat gericht is op de meest kwetsbare patiënten, heeft als doel om innovatieve zorgmodellen in te zetten en de kwaliteit en efficiëntie van de zorg te verbeteren. Hierin is ook een rol voor de huisarts in weggelegd. Het doel is om het project van start te laten gaan vanaf 1 januari 2025.
Waarom telemonitoring?
Hartfalen is een chronische aandoening met een hoge ziektelast en veel ziekenhuisopnames. Onderzoek toont aan dat telemonitoring het aantal heropnames kan verminderen, het aantal hospitalisatiedagen kan verkorten en de levenskwaliteit van patiënten kan verhogen. Tot dit einde voorziet het project een samenwerking tussen de patiënt, gespecialiseerde hartfalenteams in het ziekenhuis en eerstelijnszorgverleners, waaronder de huisarts.
De huisarts die het GMD beheert, speelt een centrale rol in het waarborgen van continuïteit van zorg voor patiënten in hun thuisomgeving. Vanuit de eerstelijnszorg wordt benadrukt dat er op termijn een geïntegreerd zorgplan nodig is voor alle patiënten met hartfalen, vergelijkbaar met het bestaande model voor diabeteszorg.
Bij diabeteszorg is het doel om te voorkomen dat patiënten ernstig ziek worden. Een vergelijkbare aanpak voor hartfalen zou huisartsen helpen om meer expertise op te bouwen, zodat zij ook bij hoogrisicopatiënten hoogwaardige en gerichte zorg kunnen garanderen.
Forfaitaire vergoeding voor de huisarts
Een huisarts die een patiënt opvolgt die in het pilootproject zit, heeft recht op een forfaitair honorarium van € 24,92 per kalenderjaar. Dit dekt onder meer:
- Overleg en communicatie met de zorgverleners van het telemonitoringteam.
- Een bezoek of raadpleging plannen bij de patiënt binnen de 7 à 10 dagen na ontslag uit het ziekenhuis na een hospitalisatie voor hartfalen. Het afspreken van volgende raadplegingen/bezoeken op geleide van nood, en dit minstens om de 3 maanden.
- Opvolging van de medicamenteuze behandeling. Dit bevat onder andere de optitratie van medicatie, actieve bevraging van therapietrouw, opvolging van de ingestelde medicatie met labo controles.
- De patiënt ondersteunen in zelfzorg en zelfmanagement, het herhalen van patiënten educatie, en specifieke aandacht voor vroegtijdige zorgplanning.
- Bespreking van (bij)werkingen van de behandeling, en het bespreken van problemen in de psychosociale context met het telemonitoringteam.
Deze tegemoetkoming is cumuleerbaar met de verstrekkingen uit artikel 2 (Raadplegingen, bezoeken en adviezen, Psychotherapieën en andere verstrekkingen) en artikel 37 (Zorg op afstand) van de nomenclatuur van de geneeskundige verzorging.
Deze verstrekking kan enkel aangerekend worden door ofwel de huisarts die het GMD van de patiënt beheert, ofwel een huisarts die deel uitmaakt van een geregistreerde groepering van huisartsen waarvan een ander lid het GMD van de patiënt beheert.
Kandidatuur
Ziekenhuizen met gespecialiseerde hartfalenteams kunnen zich binnenkort kandidaat stellen om deel te nemen aan het pilootproject. De oproep, met de criteria voor kandidaatstelling, wordt binnenkort gepubliceerd. Het is vervolgens afhankelijk van de deelnemende ziekenhuizen en hun patiëntenbestand welke huisartsen bij het project betrokken kunnen worden.
Alec De Cort
Beleidsmedewerker