Het advies van de Hoge Gezondheidsraad stelt dat de versterkte vaccins, met of zonder adjuvans, aanbevolen zijn voor iedereen ouder dan 65 voor zoverre de stock dit toelaat. De RMG stuurt dat advies bij met de boodschap dat alle vaccins geschikt zijn en de versterkte vaccins moeten voorbehouden worden voor de meest immuungecompromiteerde patiënten boven de 65 jaar.
We hebben intussen bevestigd gekregen dat het, onder meer door het uitblijven van de noodzakelijke prijsdalingen bij de firma’s, niet mogelijk is de hoofdstuk IV-procedure te schrappen. Daarnaast wordt de keuze bemoeilijkt door de andere terugbetaling (volgens leeftijd) van de vaccins met een duidelijke meerwaarde. We zijn ons er ten volle van bewust dat dit extra administratieve belasting veroorzaakt in de huisartspraktijk en dat dit de systematische benadering van de doelgroepen verstoort.
Voor de meest kwetsbare patiënten
Wij stellen daarom voor om de vaccins die de HGR aanraadt heel gericht in te zetten voor de meest kwetsbare patiënten: immuungecompromiteerde patiënten boven de 65 jaar, en personen die niet meer op consultatie komen maar op huisbezoek worden gezien zoals bewoners van assistentiewoningen, thuiswonende 85-plussers...
We raden huisartsen en apothekers aan om lokaal af te spreken over een plan van aanpak. Een werkbare methode kan zijn dat de huisartspraktijk voor de kleine selectie mensen die in aanmerking komen voor een hoogwaardig vaccin een hoofdstuk IV registratie en voorschrift maakt. Zo ziet de apotheker direct aan welke patiënt hij een hooggedoseerd of geadjuveerd vaccin dient af te leveren op verzoek van de huisarts.
Voor alle andere doelgroepen
Voor alle andere doelgroepen is het standaard vaccin nog altijd een goede bescherming waarbij een voorschrift niet nodig is. Ook voor deze doelgroepen raden we aan om lokaal afspraken te maken tussen huisartsen en apothekers in een MFO om te kijken hoe men complementair kan werken om een hogere vaccinatiegraad te bekomen.
Zowel Domus Medica als VAN zullen op Vlaams niveau binnen het belanghebbenden-overleg, en op federaal niveau bij het Riziv, blijven benadrukken dat er meer afstemming en duidelijkheid nodig is over het wetenschappelijk advies, de organisatie en de terugbetaling van de griepvaccinatie. Zo kan de administratieve belasting tot een minimum worden beperkt en worden drempels vermeden die het beschermen van de meest kwetsbare patiënten bemoeilijken.
VAN - Domus Medica