De diagnostische uitwerking van een vrouw met klachten

Indien een vrouw zich presenteert met een (nieuw) symptoom, wordt bij verwijzing voor verdere beeldvorming best rekening gehouden met de leeftijd en de familiale belasting.

<30 jaar, zonder familiaal risico:

• • Start met echografie (radioprotectie!).
  • Indien er een verdachte massa gezien zou worden, kan aanvullende mammografie uitgevoerd worden om de uitgebreidheid van het letsel en evt. microverkalkingen op te sporen.

<30 jaar en sterk familiaal belast:

• • Mammografie: 1 schuine opname van beide borsten (dosisreductie!). 
  • Indien afwijkingen worden vastgesteld zijn bijkomende opnamen aan de aangetaste kant aangewezen, zie ook richtlijn Domus Medica rond aanpak familiale en genetische belasting.

30-40 jaar, zonder familiaal risico:

• • Mammografie: 1 schuine opname van beide borsten (dosisreductie!).
  • Indien afwijkingen worden vastgesteld zijn bijkomende opnamen aan de aangetaste kant aangewezen. Afhankelijk van de problematiek kan follow-up d.m.v. mammografie of echografie verlopen.

30-40 jaar en sterk familiaal belast:

• •  Zie richtlijn Domus Medica rond aanpak familiale en genetische belasting.

40-50 jaar, zonder familiaal risico:

• • Afhankelijk van bevindingen kan follow-up d.m.v. mammografie/echografie voorgesteld worden.
  • Indien geen specifieke problemen, kan “breast awareness” verder volstaan.
  • In geval toch radiologische controle gevraagd wordt, kan een mammografie om de 18-24 maanden aangeraden worden.

40-50 jaar en verhoogd familiaal risico:

• • Zie richtlijn Domus Medica rond aanpak familiale en genetische belasting.

Vanaf 50 jaar:

• • Screening: 2-jaarlijkse mammografie, liefst via Vlaams Bevolkingsonderzoek Borstkanker
  • Bij klachten: mammografie/echografie. Ook als het voorgaande mammografisch onderzoek minder dan een jaar geleden is, wordt een nieuwe mammografie van de aangetaste borst uitgevoerd. 

Opmerking:  bij zwangere vrouwen is het eerstlijnsonderzoek altijd een echografie