Huisarts Nu 2019; 48(2): maart-april

De levensverwachting in Vlaanderen zit nog steeds in een stijgende lijn, al is het meer ‘vals plat’ met een toename van ‘slechts’ enkele maanden per jaar. Dat blijkt uit het artikel van Anne Kongs, arts-epidemioloog van het Agentschap Zorg en Gezondheid. We sterven minder vaak aan cardiovasculaire events en kanker. Maar is dat wel een na te streven trend?

Behandeling met een statine om het cardiovasculaire risico te verminderen is ruimschoots ingeburgerd voor verschillende indicaties, zowel in primaire preventie (zonder antecedenten van vasculair lijden) als in secundaire preventie (gekend vasculair lijden).

In de huidige richtlijnen, waaronder deze van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en de transparantiefiche van het Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie (BCFI), wordt voor de behandeling van (seizoensgebonden) allergische rhinitis geopteerd voor intranasale corticosteroïden of antihistaminica.

Oorpijn is een prominent symptoom van een otitis media acuta en heeft als zodanig een grote invloed op de ziektebeleving van (ouders van) kinderen met otitis media acuta. Internationale richtlijnen adviseren daarom goede pijnstilling voor alle kinderen met een otitis media acuta, gedoseerd volgens gewicht of leeftijd.

Begin dit jaar reikte Domus Medica de Prijs van de Vlaamse en Brusselse Huisarts 2018 uit aan Wim Verhoeven uit de Antwerpse deelgemeente Merksem. Hij kreeg de onderscheiding onder meer voor zijn engagement binnen de kringen en wachtposten.

Vogels leggen hun ei in mei; drukkingsgroepen doen dat vóór de maand mei. Op 26 mei van dit jaar hebben immers de Vlaamse, federale en Europese verkiezingen plaats.

Elke arts die een aangifte van een overlijden invult, draagt actief bij aan de statistieken over sterftecijfers, doodsoorzaken, levensverwachting, verloren levensjaren, enzovoort. De C-strook (medisch geheim) van het aangifteformulier werpt daarbij een licht op de doodsoorzaken.

Deel I van het overlijdenscertificaat laat toe de opeenvolging van de doodsoorzaken op een logische wijze te preciseren: van een onmiddellijke (bovenaan), via één of meerdere tussenliggende, naar een oorspronkelijke of onderliggende (onderaan deel I) oorzaak van overlijden. De volgorde van de doodsoorzaken heeft dus belang.

Het begrip ‘alternatieve geneeswijze’ is geboren vooraleer het tijdperk van de Evidence Based Medicine (EBM) was aangebroken (1996). In de pre-EBM-tijden bepaalde de Commissie voor humane geneesmiddelen (professoren) welke geneeswijzen in het therapeutische arsenaal terechtkwamen.

Franky D’Argent ken je zeker als schrijver van onze veel gelezen en geprezen praktijkverhalen achteraan in dit nummer. In deze nieuwe rubriek ‘Off the record’ leer je deze huisarts ook op een andere manier kennen, als mens, opleider en beste collega.

Theoretische kennis omzetten in concrete handelingen (bijvoorbeeld bij het voorschrijven van medicatie) heet in de vakliteratuur ‘transfer van het geleerde’. Een persoonlijk compendium kan deze transfer van het geleerde vergemakkelijken.

Verwanten van personen met premature vaataandoeningen (of plotse dood op jonge leeftijd) kunnen lijden aan een cardiometabool genetische afwijking met als gevolg een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Hoe kan een samenleving zoveel mogelijk gezondheid ‘produceren’? En welke kost staat hier tegenover? En wie of wat beslist uiteindelijk of een interventie doorgaat of niet? In zijn boek ‘Gezondheidseconomie voor niet-economen’ bespreekt prof. Lieven Annemans hoe ook gezondheid rendabel kan zijn.

Ik heb een zwak voor Bewust Ongehuwde Moeders, iets minder voor de explosieve afkorting van hun levensfilosofie. Je moet het maar doen, zonder steun van een vaderfiguur een kind op de wereld zetten en ‘opbrengen’.

Op mijn tweede werkdag in Nieuw-Zeeland wandel ik ’s ochtends op mijn gemak naar de praktijk. Bij binnenkomst zie ik dat er in de inkomhal bij de receptie van alles op de grond staat. Het blijkt om schoenen te gaan: één paar kaplaarzen met verse modder eraan en één paar stevige wandelschoenen staan in het gangpad.