Mehuys E, Van Bortel L, De Bolle L, Van Tongelen I, Remon JP, Annemans L, Brusselle G.
Universiteit Gent
Eenheid Farmaceutische Zorg
De huidige anti-astmageneesmiddelen zijn bijzonder doeltreffend om de symptomen te beheersen, wanneer ze in het kader van gecontroleerde klinische studies rigoureus worden toegediend. In ‘real life’ omstandigheden echter blijft de symptoomcontrole voor heel wat astmapatiënten suboptimaal, dit o.a. omwille van gebrekkige therapietrouw en slechte inhalatietechniek. Sinds enkele jaren bestaat er groeiende aandacht voor de rol van de apotheker, aanvullend bij die van de huisarts, in het optimale gebruik van medicatie door de patiënt. Doel van deze studie was na te gaan of apothekersadvies over het optimale gebruik van astmamedicatie bijdraagt tot een verbetering van de astmacontrole.
Gerandomiseerde, gecontroleerde studie in 66 Vlaamse apotheken gedurende 6 maanden. De 201 deelnemende astmapatiënten werden door toeval verdeeld over een controlegroep (n=94) en een interventiegroep (n=107). De controlegroeppatiënten ontvingen van hun apotheker standaardzorg, terwijl de patiënten uit de interventiegroep specifiek advies kregen telkens bij aflevering van hun astmamedicatie. Dit advies spitste zich vooral toe op correcte inhalatietechniek en therapietrouw m.b.t. de onderhoudsmedicatie. Primaire outcome was de Astma Controle Test® (ACT) score.
De gemiddelde ACT scores bleven in beide studiegroepen ongewijzigd t.o.v. baseline (controlegroep: ∆ 0.4 (van 19.3 naar 19.7), interventiegroep: ∆ 0.6 (van 19.7 naar 20.3). Echter, een subanalyse bij patiënten met een baseline ACT score kleiner dan 20 (= onvoldoende astmacontrole) toonde aan dat de interventiegroeppatiënten na 6 maanden een significant hogere ACT score hadden dan de patiënten uit de controlegroep (p = 0.019). Het aantal nachtelijke ontwakingen ten gevolge van astma bleef status quo in de controlegroep, maar daalde significant in de interventiegroep (p = 0.044). Het gebruik van noodmedicatie nam in beide studiegroepen af in de loop van de studie, waarbij de daling in de interventiegroep (-0.56 and -0.57 puffs per dag na 3 en 6 maand follow-up, respectievelijk) groter was dan in de controlegroep (-0.03 and -0.43 puffs per dag na 3 en 6 maand follow-up, respectievelijk) (p = 0.012). Daarenboven waren aan het einde van de studie zowel de inhalatietechniek als de therapietrouw significant beter in de interventiegroep. De bestudeerde interventie had geen invloed op de piekstroom, het aantal ernstige exacerbaties, de astmaspecifieke levenskwaliteit en de kennis van de patiënt over astma en behandeling.
Apothekersadvies over goed geneesmiddelengebruik kan bijdragen tot een verbetering van de therapeutische uitkomsten van astmapatiënten.
Deze studie werd gefinancierd door Universiteit Gent. De piekstroommeters gebruikt in deze studie werden geschonken door GlaxoSmithKline (GSK). GSK was niet betrokken bij opstellen van het studieprotocol, uitvoering van de studie, resultaatverwerking en schrijven van deze abstract.
|
Naam inzender: |
Els Mehuys |
|
Beroep: |
Apotheker |
|
Postcode Stad/gemeente: |
9000 Gent |
|
Land: |
BELGIE |
|
URL: |
Volg Domus Medica op 
of 
