Claes N, Moeremans K, Buntinx F, Arnout J, Vermylen J, Van Loon H, Annemans L.
Universiteit Hasselt
Geneeskunde
De BISOAT-studie (Belgian Improvement Study on Oral Anticoagulation Therapy) verbeterde de kwaliteit bij orale anticoagulatietherapie in de huisartsgeneeskunde door het implementeren van 4 verschillende interventies. De kwaliteitsbevorderende interventies waren meerzijdige opleiding al dan niet aangevuld met 2-maandelijkse feedback over hun eigen medisch handelen, INR bepaling door Point of Care testing (huisarts bepaalt de INR op capillair bloed met een CoaguChek-toestel), computer gestuurd advies over de opvolging van het oraal anticoagulatiebeleid. De kwaliteit verbeterde significant ten opzicht van de basismeting doch deze stijging was niet significant verschillend tussen de 4 groepen. Het doel van deze studie was om de kosteffectiviteit en beïnvloedende factoren van de 4 interventies te bepalen in vergelijking met het huidige zorgmodel.
Activiteitskosten werden berekend met behulp van vragenlijsten om de globale kosten per patiënt per maand en per interventiegroep te berekenen. De effectiviteitresultaten van de BISOAT-studie werden gebruikt. De kosteneffectiviteit werd uitgedrukt als de kostprijs per bijkomende dag dat de INR in het doelbereik zit (indien de streef-INR 2.5 is, is het INR-doelbereik 2-3).
De eenmalige kost voor de meerzijdige opleiding was €49,997 voor de hele studie (96 deelnemende huisartsen en 834 patiënten gedurende 1 jaar). De maandelijkse continue kosten varieerden tussen de €37 en €54 per patiënt. Het gebruik van Point of Care testing gecombineerd met meerzijdige opleiding was kostenbesparend en kwaliteitsverhogend in vergelijking met het huidige zorgmodel. Sensitiviteitsanalyse toonde een bijkomende verhoging van de kosteneffectiviteit bij implementatie van dit nieuw zorgmodel bij een grotere groep en met een langere duurtijd.
De combinatie van meerzijdige opleiding in combinatie van Point of Care testing is een kosteneffectief nieuw zorgmodel in de huisartsgeneeskunde. De implementatie van dit nieuwe zorgmodel moet door de beleidsmakers van de gezondheidszorg in overweging genomen worden.
Onderzoek uitgevoerd in kader van een doctoraatsonderzoek. Geen externe financieringsbron of belangenvermenging.
|
Naam inzender: |
Neree Claes |
|
Beroep: |
Huisarts |
|
Postcode Stad/gemeente: |
3590 Diepenbeek |
|
Land: |
BELGIE |
|
URL: |
Volg Domus Medica op 
of 
