• 
• 

Gegevens

Gepubliceerd op maandag 06 september 2010 11:07

ABSTRACT 7

Auteurs

Raes A, Bogaert H, De Lepeleire J

Probleemstelling/onderzoeksvraag

VZP is een denk- en communicatieproces tussen patiënt, zorgverleners en naasten over de toekomstige zorg. In Vlaanderen is er groeiende belangstelling voor dit onderwerp, ook vanuit de WZC. De implementatie van VZP in WZC lijkt niet éénvoudig, er is nood aan een goed model.

1. Wat is gekend over VZP in WZC in de nationale en internationale literatuur?
2. Welk model kunnen we gebruiken voor VZP in WZC?
3. Is dit model bruikbaar?

Methode

1. literatuuronderzoek in de MEDLINE, EMBASE en TRIP databanken met als MESH-termen: advance care planning, nursing homes. Voor nederlandstalige literatuur werd de databank van het Belgisch Tijdschrift voor Geneeskunde en Huisarts Nu geraadpleegd.
2. Een multidisciplinaire werkgroep ontwikkelde een model voor de implementatie van VZP in de WZC van de Brugse regio. De werkgroep baseerde zich op kennis uit de internationale literatuur en de reeds bestaande ervaring in vlaanderen.
3. Het Brugse model voor VZP in WZC werd toegepast bij 20 bewoners van WZC. Voor wilsbekwame bewoners Drie gespreksmomenten werden voorzien voor de wilsbekwame bewoners. Er was één gesprek met de familie van wilsonbekwame bewoners. De gesprekken werden getimed en de afgesproken zorgdoelen werden bijgehouden. De ervaringen werden beschreven.

Resultaten

1. Er is weinig evidentie maar er zijn wel aanwijzingen dat een goed gevoerd proces van VZP nuttig kan zijn. Een nuttig model voor VZP is een model waar niet gefocust wordt op specifieke behandelopties maar wel op algemene zorgdoelen.
2. Er werd gekozen voor een "relationship-centered"-, "goal-based"- en "convenantal" model. Er werden documenten opgemaakt: een stappenplan voor implementatie, een gesprekssjabloon, documenten voor het medisch dossier.
3. De gemiddelde tijdsduur van de gesprekken was 18,6 en 24 minuten voor de wilsbekwame bewoners en 34 minuten voor de wilsonbekwame bewoners. De gesprekken liepen meestal vlot. Sommige bewoners hadden moeite zelf beslissingen te nemen en lieten deze liever over aan de arts. De gesprekken verliepen efficiënter als vooraf al soortgelijke gesprekken gebeurd waren. Het afgesproken zorgdoel was meestal 'behouden van functies'.

Conclusies:

1. In Vlaanderen moet gewerkt worden aan een goed model voor VZP in WZC.
2. Het Brugse model voor VZP in WZC is een theoretisch model. Dit model moet getest worden op toepasbaarheid.
3. De eerste ervaringen zijn positief. De gesprekken lijken haalbaar voor de huisarts zowel qua moeilijkheidsgraad en tijdsinvestering. Een veralgemeend gebruik zal moeten uitwijzen of dit model toepasbaar is op grotere schaal. Dit wordt op dit moment voorbereid in alle WZC van de Brugse regio.

Naam inzender: Annelies Raes
Beroep: Haio
Postcode Stad/gemeente: 8310 Sint-Kruis
Land: BELGIE
Presenterende auteur: Jan De Lepeleire

• < Vorige
• Volgende >