• Lokale reactie zoals pijn, roodheid en zwelling op de injectieplaats komt vaker voor bij geinactiveerde vaccins. Ze reageren goed op gewone pijnstilling.

• Systemische reacties met koorts, spierpijn, malaise… zijn aspecifiek. Ze kunnen te maken hebben met het vaccin maar ook toevallig samenvallen met een beginnende ziekte. Voorzichtigheid is geboden om deze symptomen niet allen toe te wijzen aan het vaccin: zeker bij hogere koorts dient men toch onderliggende pathologie uit te sluiten.
  Bij levend afgezwakte vaccins treedt er een replicatie van het vaccin virus op die soms gepaard gaat met milde ziekteverschijnselen vergelijkbaar met de aandoening waartegen gevaccineerd werd. Zo kan er na vaccinatie met het MBR vaccin na 5-12 dagen o.a. koorts, rash, klierzwelling, parotitis… optreden.

• Een meer uitgesproken lokale reactie kan er ontstaan wanneer er een overgevoeligheidsreactie optreedt van het Arthus-type. Dit type reactie kan worden waargenomen bij te frequente toediening van het tetanus-difterievaccin. Het wordt ook beschreven bij het polysaccharide pneumokokkenvaccin. De reactie wordt veroorzaakt door complexvorming van het vaccinantigeen met circulerende antistoffen. Deze reactie komt enkel voor bij zeer hoge concentraties van antistoffen. Het mag niet geïnterpreteerd worden als een allergische reactie op het vaccin.

vaccin	lokale reactie (pijn, zwelling, roodheid)	koorts	malaise en niet-specifieke symptomen
Hib	5 - 15 %	2 -10 %	-
Hepatitis B	volwassenen tot 30 % kinderen tot 5 %	1 - 6 %	11 % tot 17 % vermoeidheid en hoofdpijn minder frequent bij kinderen
Mazelen / MBR	tot 10 %	tot 5 %	tot 5 % arthralgie vooral bij jonge vrouwen (door rubellacomponent)
Tetanus / DT	tot 10 %	tot 10 %	tot 25 % opm. arthusreactie: uitgesproken lokale reactie met veralgemeende koorts: komt voor bij personen met hoge waarden van antistoffen
DTPa	roodheid: tot 50 % oedeem < 2 cm: tot 28 % oedeem > 2 cm: tot 8 % pijn: tot 13 %	< 38,3° C: tot 29 % > 38,4° C: tot 6 %	onrust: tot 25 % slaperigheid: tot 59 % verminderde eetlust: tot 27 % braken: tot 21 %
Meningokokken C	pijn	1/280
Hexavalent vaccin
Hepatitis A	56 % bij volwassenen 29 % bij jonge kinderen	-->	hoofdpijn: 14 % malaise 7% kinderen: 47 % milde systemische klachten gerapporteerd door ouders
Influenza	Lokale pijn: 10 - 64 %	meer frequent bij kinderen: start 6-12 uur na vaccinatie, duurt 1-2 dagen	meer frequent bij kinderen: start 6 - 12 uur na vaccinatie, duurt 1 - 2 dagen
Geconjugeerde pneumokokkenvaccin	lokale pijn: 15 - 23 % roodheid: 10 - 14 %	< 15 % > 39 ° C: 1 tot 2,5 %	Arthusreactie kan optreden bij te snelle hervaccinatie
Polysaccharide pneumokokkenvaccin	35 %
Varicella	roodheid en pijn: 20 %	< 15 %, tot 42 dagen na de toediening	3 %: lokale varicella-like rash op injectieplaats met gemiddeld 2 laesies (5 tot 26 dagen na vaccinatie). 5 %: gegeneraliseerde rash met gemiddeld 5 laesies.

Deze meeste van deze reacties treden op binnen 1 à 3 dagen.