Opsporen problematisch alcoholgebruik

• Neem de AUDIT (  Steekkaart (117.77 Kb) ) af bij signalen die wijzen op problematisch alcoholgebruik en ter gelegenheid van een algemeen gezondheidsonderzoek (Grade 2C). 
• Ga bij het opsporen stapsgewijs te werk (Grade 2C).
  • Stap 1: stel vraag 1 tot en met 3 van de AUDIT.
  • Stap 2: stel nadien vraag 4 tot en met 10 van de AUDIT (Grade 1B) bij mannen <65 jaar als de score op de eerste drie vragen ≥5 bedraagt en bij vrouwen en 65-plussers indien de score hierop ≥4 bedraagt.
• Laboratoriumonderzoek is niet geïndiceerd om problematisch alcoholgebruik op te sporen (Grade 2C).
• Moedig de patiënt aan zijn ‘aanvaardbaar’ alcoholgebruik niet te veranderen bij een score van 0 t.e.m. 7 voor mannen <65 jaar en van 0 t.e.m. 6 voor vrouwen en alle 65-plussers. 
• Geef een kort advies bij een AUDIT-score van 8 t.e.m. 19 bij mannen <65 jaar en van 7 t.e.m. 19 bij vrouwen en alle 65-plussers. 
• Verwijs naar de gespecialiseerde hulpverlening bij een score vanaf 20.

Therapeutische aanpak bij problematisch alcoholgebruik

Kort advies

• Geef een kort advies (Grade 1A).
• Kort advies houdt in (Grade 2C): 
  • bespreek de AUDIT-score; 
  • geef aan wat de persoonlijke risico’s van problematisch alcoholgebruik zijn en breng de nood aan verandering ter sprake;
  • geef aan wat de aanvaardbare hoeveelheden alcohol kunnen zijn; 
  • geef een folder mee ter ondersteuning van dit kort advies.

Follow-up en korte interventie (Grade 2C)

• Herhaal het kort advies wanneer er nieuwe signalen zijn in de situatie van de AUDIT-score ≤15.
• Neem zelf het initiatief om een vervolggesprek vast te leggen in de situatie van de AUDIT-score 16-19. Herhaal in dit vervolggesprek het kort advies of overweeg het gebruik van het ABC-model voor begeleiding van alcoholmisbruik (ontwikkeld door Domus Medica), als het alcoholgebruik onverminderd is gebleven.

Verwijzing (Grade 2C) 

• Verwijs de patiënt door naar gespecialiseerde hulpverlening bij een AUDIT-score van ≥20, bij psychiatrische comorbiditeit en als na herhaald kort advies blijkt dat het problematisch alcoholgebruik onverminderd blijft.