publié dans Huisarts Nu 2006; 35(5):261-98

1. Le suivi et l’accompagnement adéquats d'une grossesse normale comprend un nombre limité de contrôles ciblés (niveau de preuve 1).
2. L'accompagnement débute de préférence à 6-8 semaines de la grossesse, et comprend une évaluation approfondie des facteurs de risque gestationnels (niveau de preuve 3).
3. Le dépistage prénatal de l’aneuploïdie sera proposé à toutes les femmes enceintes (avec consentement éclairé) lors de la première consultation (niveau de preuve 3).
4. Il est inutile de dépister de manière routinière la glycosurie et la protéinurie à l’aide de bandelettes urinaires (niveau de preuve 2).
5. Au début du deuxième trimestre gestationnel (semaines 12-16), il suffit de déterminer une culture d'urine pour dépister une bactériurie asymptomatique (niveau de preuve 2).
6. Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle à chaque consultation au cours de la grossesse, de manière à détecter efficacement la pré-éclampsie (niveau de preuve 2).
7. Lors de la première prise de sang, il est fortement recommandé de déterminer le groupe sanguin, le facteur rhésus et les anticorps irréguliers (Coombs indirect).
   Ceci est à répéter chez toutes les femmes enceintes entre 24 à 28 semaines. Aux femmes enceintes de 28 semaines étant rhésus négatif des immunoglobulines seront administrées préventivement et de routine (niveau de preuve 2).
8. Lors de la première prise de sang, l’on déterminera les titres de rubéole et de toxoplasmose. Il conviendra d’informer les femmes enceintes non immunisées des mesures préventives. Un dosage sérologique des anticorps contre le cytomégalovirus et la détection d’une hépatite C n’appartiennent pas à la routine (niveau de preuve 2).
9. Une échographie précoce entre 11 à 14 semaines est importante afin de pouvoir évaluer le terme, de détecter les grossesses multiples et de dépister des anomalies congénitales (niveau de preuve 3).
10. Lors du second trimestre gestationnel (20 à 22 semaines), l'échographie a une plus-value apparente dans l’analyse des structures fœtales et la détection de malformations (niveau de preuve 1).
11. En cas de grossesse normale, une échographie au cours du troisième trimestre (après 24 semaines) n’a qu’une plus-value restreinte (niveau de preuve 1).
12. Entre 35 et 37 semaines de grossesse, il est conseillé de procéder à un prélèvement vaginal et rectal en vue d'une culture pour la détection des streptocoques du groupe B (SGB) (niveau de preuve 3).