publié dans Huisarts Nu 2005; 34 (10): 588-96

Pris en compte les données scientifiques actuelles sur l’efficacité du vaccin polysaccharidique pneumococcique, nous recommandons les médecins généralistes:

1. de vacciner les sujets à risque très élevé d’infections invasives à pneumocoque, malgré les preuves limitées d’efficacité du vaccin dans ce groupe. Les personnes aspléniques (asplénie fonctionnelle ou anatomique) sont considérées comme sujets à risque très élévé. En cas de splénectomie élective, il est conseillé de vacciner le patient deux semaines avant l’intervention. En cas de splénectomie traumatique, il est recommandé de vacciner le le patient deux semaines après l’intervention.
2. d’aborder lors d’une consultation l’opportunité d’une vaccination anti-pneumococcique chez les patients adultes immunocompétents à risque élevé d’infection invasive à pneumocoque. Font partie de ce groupe: les personnes âgées de 50 ans ou plus, personnes souffrant d’une maladie chronique pulmonaire ou cardiaque, personnes ayant un problème d’abus d’alcool, ainsi que les personnes de plus de 65 ans. Le médecin leur donnera des informations concernant le risque élevé d’infection invasive à pneumocoque, sur le manque de preuve quant à l’efficacité du vaccin pour prévenir les pneumonies pneumococciques, sur les indications d’efficacité du vaccin contre les infections invasives, sur la sécurité, les effets secondaires et le prix du vaccin, et sur la revaccination.
3. de renseigner de manière adéquate les patients ayant des questions au sujet du vaccin.