Chez les femmes adultes se plaignant de dysurie, le risque de cystite simple est fort élevé. Il est avant tout important d’exclure le diagnostic de pyélonéphrite et celui d’uréthrite.

La facilité d’emploi des tigettes urinaires et la non-fiabilité de l’examen du sédiment urinaire classique expliquent le succès de la recherche d'estérase leucocytaire (test LE). Afin d’exclure la cystite, un test aux nitrites sera réalisé et suivi, en cas de résultat négatif, d’un test à l'estérase leucocytaire. Le test LE est surtout utile pour exclure une cystite lorsque le test aux nitrites est négatif.

Un traitement de courte durée (trois jours) s’avère aussi efficace qu’un traitement de longue durée et présente nettement moins d’effets secondaires. En dépit de l’efficacité prouvée d’une série de produits, nous préconisons (soutenus par de nombreuses expériences internationales à grande échelle et grâce à l’absence des effets secondaires) l’emploi du triméthoprime et de la nitrofurantoïne.

L’usage à grande échelle des fluoroquinolones provoque même à court terme la formation des résistances. Dans la pratique quotidienne du médecin généraliste elles sont souvent la seule alternative au traitement parentéral des infections compliquées. Pour cette raison elles ne seront pas utilisées dans le cas d’une cystite simple.