publié dans Huisarts Nu 2001; 30 (2): 50-61

Le médecin généraliste est en mesure de traiter lui-même l’acné dans la plupart des cas. La politique à suivre consiste d’abord à informer le patient, à lui donner des conseils d’hygiène et à lui offrir un soutien psychologique. Manifestation clinique, grossesse ou désir de contraception déterminent le choix du traitement pharmacologique.

Traitement proposé

ACNÉ PONCTUÉE

• Premier choix : adapalène
• Second choix : acide salicylique/trétinoïne
• Femmes voulant une contraception : pilule avec norgestimate

ACNÉ PUSTULEUSE ET PAPULEUSE

• Premier choix : peroxyde de benzoyl, usage local
• En cas d’allergie: minocycline, usage oral
• En cas de faibles résultats : peroxyde de benzoyl + minocycline
• Si la combinaison sus-mentionnée ne donne que de faibles résultats, le traitement à l’isotrétinoïne reste le premier choix
• Femmes voulant une contraception :
  • Acné bénigne ou modéré: pilule avec norgestimate
  • Acné sévère : pilule avec acétate de cyproteron (= plus cher).
    

ACNÉ SÉVÈRE (FEMMES SOUS STRICTE ANTICONCEPTION)

• Isotrétinoïne.