publié dans Huisarts Nu juni 2008; 37(5): 240-252

• Pendant la consultation préconceptionnelle, le MG établit un bilan des risques (antécédents personnels et familiaux, infections, style de vie et environnement de travail, médicaments) (niveau de preuve 3).·       
• En cas de risques spécifiques, le MG en parlera avec sa patiente, lui donnera des conseils, adaptera éventuellement une thérapie existante et renverra si nécessaire la patiente pour avis à un spécialiste (niveau de preuve 3).·       
• Avant la grossesse ou au plus tard en début de grossesse, le MG recommande à chaque femme d’arrêter de fumer et de réduire la consommation d’alcool jusqu’à maximum une unité par jour (niveau de preuve 2).·       
• Toutes les femmes ayant un désir de grossesse devront prendre quotidiennement un supplément d’acide folique d’au moins 0,4 mg et ce à partir du mois précédant la conception jusqu’à la douzième semaine de grossesse. En cas de risque élevé (diabète de type 1, malformations du tube neural dans la famille, prise de carbamazépine ou d’acide valproïque) une dose de 4 mg par jour est recommandée (niveau de preuve 1). Le MG en parlera assidûment.·       
• Si aucun preuve n’existe quant au statut de vaccination de la femme, le MG fera une prise de sang préconceptionnelle afin de déterminer les anticorps contre la toxoplasmose et la rubéole. En cas de statut séronégatif pour la rubéole, la patiente recevra le vaccin MMR. En cas de statut séronégatif pour la toxoplasmose, le MG donnera des informations sur les mesures hygiéniques à prendre (surtout en rapport aux alimentations) (niveau de preuve 2).