Avonts D, Platteau T, Sergant M, Wouters K
Mannen die seks hebben met mannen (MSM) vormen een aparte patiëntengroep. Naast de voor de handliggende gezondheidsproblemen, hebben zij ook nood aan specifieke aandacht voor seksueel overdraagbare infectieziekten (SOI's): screenen, vroegdiagnose, aangepaste therapie. Voor huisartsen is de link tussen een SOI en het specifieke risicogedrag niet altijd duidelijk. Bovendien verlopen heel wat ernstige SOI’s asymptomatisch of zonder suggestieve symptomen. De meeste MSM stappen niet spontaan naar hun huisarts met de vraag voor een SOI- check-up. Is het aanbieden van een SOI- check-up aangewezen? Welke SOI's komen voor?
Anoniem testen werd actief aangeboden in een fetisjclub en een homosauna gedurende verschillende avonden en middagen. Wie toestemde vulde een anonieme vragenlijst in, ontving informatie over de uitgevoerde testen en vernam hoe de resultaten worden meegedeeld. Een serumstaal werd ter plaatse afgenomen en in het labo van het Instituut voor Tropische Geneeskunde getest op: syfilis, hiv, hepatitis-C, hepatitis-B en chlamydia.
In totaal werden 137 mannen getest tijdens 10 bezoeken op twee locaties. De gemiddelde leeftijd was 41 jaar (uitersten: 19-78 jaar). Zeven mannen (5%) waren positief voor hiv, waarvan 3 reeds gekend als hiv-seropositieve. Een actieve syfilis werd vastgesteld bij 12 mannen (9%), terwijl 13 (9,5%)tekens hadden van een oude, doorgemaakte infectie. Eén man (0,7%) was drager (besmettelijk) van het hepatitis-B virus. Anderzijds waren 41 mannen (30%) niet immuun voor hepatitis-B en kandidaat voor vaccinatie. Eén man was drager (en besmettelijk) voor hepatitis-C; hij had multipele, actieve SOI's.. Bij 9 mannen (6,5%) waren er aanwijzingen voor een actieve infectie met lymfgranuloma venerum.
Analyse van de vragenlijst toonde dat 45% van de mannen een matig tot hoog seksueel risicogedrag vertoonden met inconsistent condoomgebruik. Wie aangaf een huisarts te hebben (91%), gebruikt op een meer doeltreffende manier het condoom (p=0,045). Hoe jonger de homoman, hoe meer kans op inconsistent condoomgebruik (p=0,042). Ook onder invloed van alcohol hadden homomannen meer kans op onveilige seks (p=0,044). Onder invloed zijn van drugs was nog krachtiger gerelateerd met onveilig vrijen (p=0,008).Mannen met een actieve syfilis of hiv-infectie (11% van de deelnemers) hadden minder vaak een huisarts (p=0,007). Ophalen en bespreken van de resultaten was 100%.
Onder seksueel actieve MSM is het aantal met een niet gekende actieve en besmettelijke SOI zeer hoog: 18% (95% CI:12-26%). Net die groep geïnfecteerden heeft vaker geen huisarts. Gerichte SOI- opsporing op homo-locaties spoort deze geïnfecteerde mannen op. Meedelen van de resultaten, bespreking en doorverwijzen naar de reguliere gezondheidszorg (oa huisarts) verloopt perfect.
Naam inzender: Dirk Avonts
Beroep: Docent
Postcode Stad/gemeente: 2610 Wilrijk-Antwerpen
Land: BELGIE
Volg Domus Medica op 
of 
