• 
• 

Gegevens

Gepubliceerd op maandag 17 november 2008 14:24

Auteurs:
Boffin N, Spinnewijn B, Vaes B, Van der Stighelen V, Laperche J.

Instelling:
Domus Medica i.o.v. Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg, Brussel

Onderzoeksvragen:
Welke preventieve cardiovasculaire zorg bieden huisartsen aan en wat zijn knelpunten bij het volgen van de bestaande aanbevelingen? Welke interventies zijn het meest aangewezen om de kwaliteit van cardiovasculaire zorg in de huisartspraktijk te bevorderen?

Materiaal en methoden:

• Beschrijving onderzoek/projecten over cardiovasculaire zorg van Vlaamse/Belgische huisartsen op basis van de eerstelijnssymposia (ELS) 2003-5, Huisarts Nu 2000-, informele bronnen en netwerken.
• Telefoonenquête bij at random steekproef van 500 Belgische huisartsen.

Resultaten:
Van de 227 titels die gebracht werden op de ELS 2003-5 gaat 18% over cardiovasculaire preventie. Het zijn vooral kleinschalige, kortdurende audits over geïsoleerde risicofactoren, op basis van EMD in een of enkele praktijken.

Van de 46 cardiovasculaire projecten bij Vlaamse/Belgische huisartsen in de laatste drie jaren, gaan er 26 over diabetes. Zeven projecten, vijf kleine en twee grootschalige, gaan specifiek over globaal cardiovasculair risicobeheer. Op Vlaams niveau is er slechts één project over globaal cardiovasculair risicobeheer, nl. de Hartmap, van de Limburgse LOGO¹s. In de Vlaamse huisartspraktijk was er nog geen interventie-onderzoek naar implementatie van cardiovasculair risicobeheer. Dit is wel het geval bij de Franstalige huisartsen waar de implementatie van een algoritme centraal staat in een actie-onderzoek.

Op onze telefoonenquête gingen 286 Belgische huisartsen in. Momenteel gebruikt 40% van de Nederlandstalige en 13% van de Franstalige huisartsen minstens een maal per week een instrument voor cardiovasculair risicobeheer, zoals de risicotabellen. 83% heeft ooit een instrument gebruikt. 68% kreeg navorming over cardiovasculaire preventie in de laatste 2 jaren incl. het gebruik van risicotabellen. Bij 24% van de Nederlandstalige huisartsen was de link met de farmaceutische industrie expliciet bij de navorming terzake. Het EMD is meer ingeburgerd bij Nederlandstalige (73%) dan Franstalige (49%) huisartsen. Het aantal EMD met rookstatus wordt nog meer overschat door Franstalige (57.7%) dan Nederlandstalige (36.7%) huisartsen. Huisartsen hebben weinig oog voor het gebruik van het EMD-systeem in functie van registratie en opvolging van de risicofactor roken.

Besluit:
Het onderzoek loopt nog maar we stellen nu al 2 domeinen van kaliteitsbevordering voor. EMD-systemen moeten beter afgestemd op beheer van cardiovasculaire risicofactoren. Huisartsen moeten vorming, training en andere ondersteuning krijgen voor systematische EMD-registratie. Aansluitend met de aanbeveling moeten instrumenten ontwikkeld worden om met patiënten te communiceren over hun risicoprofiel en de behandeling daarvan.

Financiering/belangenvermenging:
Geen?

• < Vorige
• Volgende >