• 
• 

Gegevens

Gepubliceerd op maandag 17 november 2008 14:05

Auteurs:
Van Royen B, Corluy M, Peremans L, Van Royen P.

Instelling: Karel de Grote-Hogeschool
Departement: Verpleegkunde

Situering/Inleiding:
In Vlaanderen worden jaarlijks zo¹n 30.000 gevallen van kanker vastgesteld. Een belangrijke discipline in de zorgverlening is de palliatieve thuiszorg, waarbij professionele hulpverleners de nodige ondersteuning voor de patiënt en zijn familie bieden. Om te onderzoeken of de meerwaarde hiervan ook echt bewezen is, werd een literatuuronderzoek verricht met de volgende onderzoeksvragen: Wat is de waarde van interdisciplinaire palliatieve thuiszorg in vergelijking met standaardzorg of residentiële zorg? Wat zijn de voorwaarden voor een optimale interdisciplinaire thuiszorg? Welke factoren belemmeren of bevorderen interdisciplinaire thuiszorg?

Methode/Interventies:
Literatuur werd opgezocht in de volgende databanken: National Clearinghouse, Prodigy en Sign, de Cochrane database en CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health). Als zoektermen werden de volgende (MESH)termen gebruikt : 'interdisciplinary communication¹ en 'physician nurse-relations' (voor 'interprofessional relations'),  'neoplasms' (voor kanker), 'home care services' en 'home care'. Gezien de beperkte literatuurgegevens uit Vlaanderen, werden nog enkele interviews afgenomen van ervaringsdeskundigen. Deze gegevens werden getoetst aan de literatuur.

Resultaten:
In de palliatieve thuiszorg spelen drie groepen hulpverleners een rol: de professionele zorgverstrekkers, de vrijwilligers en de mantelzorgers of familieleden. Voor optimale zorg en samenwerking is een goede en doeltreffende communicatie nodig tussen deze gezondheidswerkers. Dit leidt tot betere symptoomcontrole, compliance en emotioneel welzijn van de patiënt. Adequate kennis en vaardigheden van zorgverleners op hun specifiek deelterrein zijn een voorwaarde om de palliatieve zorg optimaal te laten verlopen. Verplegenden en artsen moeten over de nodige medische en technische kennis beschikken voor palliatieve thuiszorg en dit is vaak een knelpunt. Op structureel vlak gaat het vooral om leiderschap en organisatie van het samenwerken. Hulpverleners hebben het soms moeilijk om te communiceren met stervenden en de drempel wordt nog hoger indien de patiënt geen inzicht heeft in zijn toestand. Vooral het gebrek aan tijd en de gebrekkige financiering van het interdisciplinair overleg staan deze samenwerking in de weg. Uit interviews met hulpverleners kwamen dezelfde knelpunten en ervaringen naar voor. De inzet van thuiszorgtechnologie gekoppeld aan transmurale protocollen met een 24- uurs ondersteuningsteam werkt doeltreffend en kostenbesparend. Onderzoek wijst op een beperkte positieve invloed van interdisciplinaire zorg en verder onderzoek in Vlaanderen is nodig.

Besluit:
In Vlaanderen gebeurt palliatieve thuiszorg meestal in een multidisciplinaire setting waarbij individuele hulpverleners, vooral arts en verpleegkundige, regelmatig contact met elkaar hebben. Voor interdisciplinaire thuiszorg moet nog een hele weg afgelegd worden. Gebrek aan tijd, financiering, onvoldoende kennis en vaardigheden van hulpverleners zijn hierbij hinderpalen. Technologie, protocollen en voldoende opleiding kunnen dit bevorderen.

Financiering/belangenvermenging:
Geen, dit is het eindwerk van een student verpleegkunde.

• < Vorige
• Volgende >