Auteurs: Thierry Christiaens, Lieve Callewaert, An De Sutter, Paul Van Royen
ICPC U01, U71
Bij een volwassen vrouw met dysurie is de kans op een ongecompliceerde cystitis zeer groot. Twee diagnoses mogen in eerste instantie niet gemist worden: acute pyelonefritis en een urethritis.
De gebruiksvriendelijkheid van de stick en het onbetrouwbare van het klassieke urinesediment verklaart het succes van de leukocytenesterasetest, hoewel deze test vooral als uitsluiter nuttig is in combinatie met een negatieve nitriet-test.
Kortdurende behandelingsschema’s van drie dagen zijn even efficiënt als langere schema’s met duidelijk minder bijwerkingen. Heel wat producten blijken doeltreffend. Wij opteren voor trimethoprim of nitrofuranen vanuit de zeer brede internationale ervaring met deze producten zonder noemenswaardige problemen.
De fluorochinolones geven bij grootschalig gebruik snel aanleiding tot resistentievorming. In de huisartsenpraktijk zijn ze vaak het enige alternatief voor parenterale behandeling bij gecompliceerde infecties. Daarom pleiten we tegen hun gebruik in ongecompliceerde infecties.
eerste opvolgrapport (november 2003)141.83 KB
tweede opvolgrapport (november 2006) (website KCE)