/ 0
Bij aanwezigheid van een echte contra-indicatie mag het vaccin niet worden toegediend.
Met voorzorgen wordt bedoeld dat toediening van het vaccin geïndiceerd kan zijn maar waarbij toch een afweging moet gebeuren tussen het voordeel van het vaccin en het risico voor de patiënt op een ernstige nevenwerking. Vaak zijn voorzorgen tijdelijk en kan het verstandig zijn om de toediening uit te stellen.
Momenteel worden te veel vaccins niet toegediend omwille van valse contra-indicaties. Dit heeft gevolgen voor de patiënt (hij is niet beschermd). Het kan echter ook gevolgen hebben voor de maatschappij waar de vaccinatiegraad daalt en de kritisch drempel om kudde-immuniteit te verzekeren misschien niet meer bereikt wordt, met het risico op epidemies tot gevolg.
Er zijn twee echte contra-indicaties die gelden voor alle vaccins:
Voor levend afgezwakte vaccins komt daarbij:
Tabel van contra-indicaties en voorzorgen voor de meest courante vaccins .
Als je niet voldoende informatie vindt op onze website, klik dan door naar de website van CDC.
|
Vaccin
|
Echte contra-indicaties
en voorzorg |
Valse contra-indicatie
|
|
Voor alle vaccins
|
anafylactische reactie op een vorige dosis van het vaccin |
milde tot middelmatige lokale reacties (pijn, roodheid, zwelling) |
|
het doorgemaakt hebben van een anafylactische reactie op één van de componenten van het vaccin (b.v. anafylactische reactie op kippeneieren) |
lichte tot middelmatige koorts na vaccinatie. |
|
|
voorzorgen |
milde acute ziekte |
|
|
zieke kinderen in slechte algemene toestand, met of zonder koorts: vaccinatie uitstellen tot beterschap. |
huidige antibiotica therapie |
|
|
Levend afgezwakte vaccins
|
contra-indicaties |
valse contra-indicatie |
| herstellend van een ziekte | ||
|
zwangerschap |
vroeggeboorte (Hep B is een uitzondering in bepaalde omstandigheden: zie elders) |
|
|
levende afgezwakte vaccins mogen niet toegediend worden aan ernstig immunogedeprimeerde personen (zie elders) |
recente blootstelling aan een infectieziekte |
|
|
|
niet-specifieke allergie van de persoon of een familielid |
|
| zwangerschap van moeder of anderen inwonende | ||
|
ongevaccineerde inwonenden |
||
|
familiale voorgeschiedenis van epilepsie, koortsstuipen, wiegedood zijn geen contra-indicatie voor vaccinatie |
||
|
de ziekte reeds doorgemaakt hebben |
||
|
borstvoeding |
||
|
DTPa
|
contra-indicatie |
valse contra-indicatie |
|
ernstige allergische reactie op een vorige dosis van het vaccin of component van het vaccin |
koorts < 40,5° na vorige vaccinatie |
|
|
encephalopathie < 7 dagen na toediening van de vorige dosis |
familiaal voorkomen van koortsstuipen |
|
|
voorzorgen (afwegen risico/nut) |
familiaal voorkomen van wiegendood |
|
|
koorts hoger of gelijk aan 40,5° minder dan 48 u na vorige dosis |
familiaal voorkomen van nevenwerkingen na vaccinatie |
|
|
collaps of hypotone, hyporesponsieve episode binnen 48 uur na vorige dosis |
|
|
|
koortsstuipen minder dan 3 dagen na vorige dosis |
||
|
ontroostbaar huilen gedurende meer dan 3 uur na toediening en optredend minder dan 48 uur na toediening van het vaccin |
||
|
Guillain-Barrésyndroom binnen 6 weken na vorige dosis (vooral DT-component) |
||
|
DT, dT
|
contra-indicatie |
valse contra-indicatie |
|
ernstige allergische reactie op een vorige dosis van het vaccin of component van het vaccin; |
|
|
|
voorzorgen |
||
|
Guillain-Barrésyndroom binnen 6 weken na vorige dosis |
||
|
IPV
|
contra-indicatie |
valse contra-indicatie |
|
ernstige allergische reactie op een vorige dosis van het vaccin of component van het vaccin (neomycine, streptomycine, polymyxine B) |
|
|
|
voorzorgen (afwegen risico/nut) |
||
|
zwangerschap |
||
|
Mazelen-Bof-Rubella
|
contra-indicatie |
valse contra-indicatie |
| ernstige allergische reactie op een vorige dosis van het vaccin of component van het vaccin | borstvoeding | |
|
zwangerschap |
tuberculose of positieve Mantoux-test |
|
|
bekende immunodeficiëntie (ziekte of medicatie) |
zwangerschap van moeder of inwonende |
|
|
voorzorgen |
gezinsleden of inwonende met immunodeficiënties |
|
|
recente toediening van bloedproducten, immunoglobulinen |
HIV-infectie zonder ernstige immuundepressie |
|
|
trombocytopenie |
eierenallergie |
|
|
voorgeschiedenis van trombocytopenische purpura |
|
|
|
Hib
|
contra-indicatie |
valse contra-indicatie |
| ernstige allergische reactie op een vorige dosis van het vaccin of component van het vaccin |
|
|
|
leeftijd jonger dan 6 weken |
||
|
voorzorgen |
||
|
zieke kinderen in slechte algemene toestand met of zonder koorts: vaccinatie uitstellen tot beterschap |
||
|
Hepatitis B
|
contra-indicatie |
valse contra-indicatie |
| ernstige allergische reactie op een vorige dosis van het vaccin of component van het vaccin | zwangerschap | |
|
voorzorgen |
|
|
|
boreling met geboortegewicht minder dan 2000 g (zie elders) |
||
| zieke kinderen in slechte algemene toestand met of zonder koorts: vaccinatie uitstellen tot beterschap | ||
|
Hepatitis A
|
contra-indicatie |
valse contra-indicatie |
| ernstige allergische reactie op een vorige dosis van het vaccin of component van het vaccin |
|
|
|
voorzorgen |
||
|
zwangerschap |
||
|
zieke kinderen in slechte algemene toestand met of zonder koorts: vaccinatie uitstellen tot beterschap |
||
|
Influenza
|
contra-indicatie |
valse contra-indicatie |
|
ernstige allergische reactie op een vorige dosis van het vaccin of component van het vaccin (o.a. eieren) |
|
|
|
voorzorgen |
||
|
zieke kinderen in slechte algemene toestand, met of zonder koorts; vaccinatie uitstellen tot beterschap |
||
|
Tetravalent polysaccharide meningokokkenvaccin (A, C, W135, Y) |
contra-indicatie | valse contra-indicatie |
| zwangerschap tenzij verhoogd risico op oplopen van de ziekte | ||
|
Polysaccharide pneumokokkenvaccin |
contra-indicatie | valse contra-indicatie |
| De veiligheid tijdens de zwangerschap werd niet onderzocht. Overweeg toediening indien sterk verhoogd risico op infectie |
Volg Domus Medica op 
of 
