Vraag: 3 jaar geleden wensten wij de weekwacht binnen de kring uit te breiden tot de ganse huisartsenzone.  De provinciale Orde stelde dat we de deelname niet konden verplichten. Ondertussen is er juridisch natuurlijk veel veranderd (en hebben we toch binnen de ganse huisartsenzone een weekwacht).
Volgens ons kan een huisartsenkring momenteel enkel deelname aan de weekwacht trachten te verplichten als ze hiervoor ook permanentiehonoraria aanvraagt.  in dat geval moet je als kring een bevolkingswacht organiseren waarvoor het territoriaal principe geldt.
Stel dat een huisartsenkring inderdaad soeverein de wachtdienstmodaliteiten zou kunnen bepalen, dan zou bij stemming (50% + 1) een 24 u weekwacht opgelegd kunnen worden...  Dit lijkt me straf, of is dit inderdaad zo?

Antwoord:
Er is op heden zeker een discrepantie tussen de wetgeving op de kringerkenning, de conventie 2008 en de adviezen van enkele Provinciale Raden.

De wet op de kringerkenning stelt dat de kringen minimaal tijdens het weekend de wachtdienst dienen te organiseren om hun erkenning te behouden.  Dit heeft geen verband met het KB 78 dat zegt dat de kringen bevoegd zijn om de wachtdiensten in  te stellen vermits ze daarvoor erkend zijn door de Koning. Ook de Nationale Raad laat zich in verschillende adviezen positief uit over de taken en de prerogatieven van de huisartsenkringen in verband met de organisatie van de wachtdienst.

Ik denk dat er hier reeds geen twijfel over bestaat dat de organisatie van een bevolkingswachtdienst zowel tijdens het weekend als tijdens de week een verantwoordelijkheid is van de kring. Enkel bij deontologische individuele tekortkomingen van de deelnemende artsen en bij tekortkomingen in de behoefte, werking en ontoereikendheid van de wachtdienst treden de Provinciale Raden en de Provinciale Geneeskundige Commissie op.

Ik meen dus dat de houding van uw Provinciale Raad achterhaald is en ook op dat ogenblik geen rekening hield met de vigerende wetgeving.

Ondertussen is de organisatie van een weekwacht nog actueler geworden, gezien nu ook de conventie 2008 stelt dat de toeslag voor avondraadplegingen slechts zal kunnen voor artsen die ingeschreven zijn in de wachtdienst. En hiermee zal de FOD Volksgezondheid verduidelijken dat het gaat over een weekwacht. Dus des te meer hebben de kringen een taak erbij gekregen om een weekwacht te organiseren om hun leden huisartsen te laten in aanmerking komen voor de avondraadplegingstoeslag. Verder vermits het RIZIV nu ook voorziet in een beschikbaarheidshonorarium vanaf 19 uur, veronderstelt de minister dat de kringen een wachtdienst vanaf 19 uur tijdens de week instellen.

Beslissingen van het instellen van een weekwacht door een algemene vergadering vereisen geen wettelijk quorum voor een vzw.

Als een algemene vergadering beslist bij gewone meerderheid om een weekwacht in te stellen en de continuïteit te optimaliseren dan zie ik niet goed in welke deontologische of organisatorische bezwaren een PRO of een PGC kan opwerpen. In tegendeel de Nationale Raad stelt dat (http://195.234.184.64/web-Ned/nl/a095/a095006n.htm )

Een wetgeving die normen oplegt inzake erkenning van huisartsenkringen kan alleen maar de kwaliteit van de zorgverlening en de continuïteit van de zorg in het belang van de patiënt ten goede komen.
Dit ontwerp van KB voorziet in een terechte herstructurering van de eerste lijn met de huisarts als spilfiguur in een geëchelonneerde gezondheidszorg.
Dat het KB uitgaat van de bestaande kringen en deze als dusdanig ook kan erkennen maakt de integratie in een grotere regionale huisartsenkring minder moeilijk.

De verplichte vzw structuur van de huisartsenkring is een nodige en nuttige maatregel ter bescherming van zowel patiënt als arts.
Dus de PRO beschikt over geen argumenten om de grote lijnen en de intentie van uw huishoudelijk reglement af te keuren.
Ik denk dat u een nieuw verzoek aan de PRO kunt richten in het kader van een evolutie in de wetgeving en van de huidige reglementering van de het RIZIV en daarbij een advies dient te vragen aan de Nationale Raad.