Domus Medica - De automatische verlenging van het Globaal medisch dossier

Tijdens haar zitting van 7 februari 2011 heeft de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen volgende principes vastgelegd voor de uitvoering van punt 5.4. van het Nationaal akkoord van 13 december 2010 betreffende de vereenvoudiging van het beheer van het globaal medisch dossier, waarover een aantal vragen waren gerezen.

Hierbij moet worden opgemerkt dat de tekst van het akkoord wat betreft punt 5.4. geen rechtstreekse werking heeft, maar moet worden geconcretiseerd in een koninklijk besluit.
De NCGZ zal tegen 30 juni 2011 onderstaande principes concretiseren door middel van een voorstel tot aanpassing van het koninklijk besluit van 18 februari 2004, dat momenteel de regeling voor de administratieve verlenging bevat, en dat vanaf 1 januari 2012 in werking zal treden.

De huidige nomenclatuurregeling voor de prestatie 102771 blijft ongewijzigd wat betreft de opening van het globaal medisch dossier (GMD) (contant of via derde betaler).
Met ingang van 1 januari 2012¹ gebeurt het verlengen van het beheer van het GMD niet meer via de aanrekening van een nomenclatuurcode aan de patiënt.
Voor het opvangen van de financiële gevolgen van de toepassing van het principe vermeld onder 2 garanderen de verzekeringsinstellingen een snellere betaling van de honoraria voor de verlenging van het beheer van het GMD. Dit houdt in dat de betaling van de honoraria met betrekking tot het verlengingsjaar 2012 zal gebeuren in de loop van hetzelfde jaar 2012 en zo snel als mogelijk wordt gestart om thesaurieproblemen bij de huisartsen te vermijden.
In het op te maken koninklijk besluit worden precieze omschrijvingen opgenomen van het openen, het verlengen en het wijzigingen van het beheer van het GMD en de effecten ervan op de rechten in hoofde van de huisarts.
Betalingen van honoraria op basis van attesten of in het kader van de verlenging die administratief ten onrechte gebeuren, worden door toepassing van het mechanisme van schuldvergelijking aangerekend op toekomstige schuldvorderingen van de huisarts ten opzichte van de verzekeringsinstelling.
De uitbreiding van de referentieperiode tot twee jaar voor het in aanmerking nemen van een contact voor het verlengen van het beheer van het GMD wordt toegepast met ingang van het verlengingsjaar 2011.
De regeling waarborgt een snelle toekenning door de verzekeringsinstelling van de juiste rechten aan de patiënt in geval van een wijziging in het beheer van het GMD.
De regeling bevat de modaliteiten waaronder de verzekeringsinstellingen informatie verlenen met betrekking tot de beheerder van het GMD, met betrekking tot de patiënten waarvoor de honoraria werden betaald en naar aanleiding van individuele toepassingsgevallen.

1. rekening houdend met de tijd die nodig is om het genoemde koninklijk besluit tot stand te brengen en af te kondigen, is de aanvankelijk vooropgezette datum van inwerkingtreding van 1 juli 2011 niet haalbaar in praktijk.

bron: persbericht van het Riziv van 8 februari 2010